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脐带间充质干细胞的应用 --------自身免疫系统疾病 自身免疫系统疾病： 是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织 损伤所引起的疾病 系统性红斑狼疮 1. 系统性红斑狼疮（SLE）：是一种原因未明，累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病，有家族聚居倾向，并且可合并其他自身免疫性疾病。 系统性红斑狼疮 2.病因： 遗传因素 环境因素 药物作用 雌激素作用 食品 生物制品及血制品 情绪及心理状态 系统性红斑狼疮 3.治疗： 一般治疗：心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式，注意饮食。 药物治疗： ①非固醇类抗炎药 ②抗疟药 ③糖皮质激素 ④免疫抑制剂 ⑤其他治疗 系统性红斑狼疮 干细胞治疗系统性红斑狼疮的优势在于： 1、干细胞治疗的安全性：由于干细胞是一种未分化成熟的细胞，其免疫原性非常低，机体免疫系统对这种未成熟细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使同种异体干细胞变得非常安全。 2、干细胞的移植治疗原理：由于系统性红斑狼疮的的发病机理尚不明确，病理改变主要是细胞变性、坏死、凋亡等，干细胞可以通过替代和修复死亡和受损的细胞，激活休眠和处于抑制状态的细胞，通过旁分泌作用促进机体自身的修复机制，抑制异常炎性反应，避免二次损伤，从而很好的治疗系统性红斑狼疮。 系统性红斑狼疮 3、来源广泛：治疗系统性红斑狼疮疗效较好的是间充质干细胞，间充质干细胞的来源十分广泛，不用担心治病“原材料”短缺的问题。 4、干细胞移植治疗系统性红斑狼疮没有药物激素等带来的副作用，没有创伤，没有痛苦等优点。已经成为众多红斑狼疮患者的治疗首选 实例： 昆明医科大学选择5例系统性红斑狼疮患者(SLEDAI评分≥9分),在激素、免疫抑制剂等治疗的基础上,静脉输注培养增殖6代以内的脐带间充质干细胞,治疗前、后进行SLEDAI评分测定及检测血尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、免疫球蛋白、补体分析。 结论： (1)脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮可升高血清白蛋白及补体C3、C4水平,降低24小时尿蛋白量,减轻肾脏损伤,改善患者的临床症状。 (2)脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮具有良好的安全性。 (3)脐带间充质干细胞能够调节系统性红斑狼疮患者体内参与免疫应答调控的细胞因子的表达量。 类风湿性关节炎 一、类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 二、病因： 遗传 感染 性激素 类风湿性关节炎 三、治疗： 1.患者教育 使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。 2.一般治疗 休息及关节制动，理疗、外用药等 3.药物治疗 （1）非甾类抗炎药? 双氯芬酸等 （2）抗风湿药（DMARDs）?环孢素等。 类风湿性关节炎 （3）云克?锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液 （4）糖皮质激素? （5）生物制剂? 4.免疫净化 5.功能锻炼 6.外科治疗 类风湿性关节炎 间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的优势： 1.间充质干细胞激活后可修复、替代受损的细胞和组织，间充质干细胞具有多向分化潜能，植入宿主体内后可在特定部位的微环境影响下向正确表型的细胞分化。 2.间充质干细胞可分化为免疫细胞来治疗、修复免疫系统，具有显著的免疫调节功能。 3.间充质干细胞治疗无排异反应，无医学伦理争议，安全可靠、疗效确切。 案例： 方法：解放军303医院对2009年6月~2010年6月在他院住院的60例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组30人。对照组进行一般的常规治疗，观察组采用间充质干细胞治疗，比较两组的临床疗效 结果：观察组的显效率和有效率均高于对照组，显效13人，有效9人，总有效率73.3%，明显高于对照组40%，说明间充质干细胞治疗类风湿性关节炎有较好的疗效，可明显的缓解和减轻类风湿性关节炎的临床症状。 多发性硬化症 一、多发性硬化症可能是髓鞘碱性蛋白抗原引起的自身免疫疾病，是一种神经系统疾病。 二、病因：至今、多发性硬化症的原因仍然不明，但可能与以下因素有关： 病毒感染 细菌 生产：产後三个月有高复发率。 免疫：研究上和干扰素-γ及