培训资料医疗人际关系的伦理审视课件.pptVIP

;医护人员在抢救李宁教授;*;北京协和医院外科总住院医师刘医师遭到患者曹志新家属的殴打，左肩关节脱位，鼻骨骨折。;场景四：;医生戴头盔办公;从以上场景中 你感受到了什么？;患者 VS 医生;医疗人际关系的伦理审视;一、医患关系（The Physician-Patient Relationship）;一、医患关系;;;3、医患关系的模式(Physician-Patient Models);技术性的医患关系模式（萨斯—荷伦德医患关系模式）;技术和非技术 哪一个更重要？; 医患关系现状;“四化”利弊谈;取药难;案例：医生“吓死”病人 一名60多岁的老太太，患病住进医院需要手术治疗，由于该老太对做手术非常恐惧，其家属一再要求医生对病人要淡化病情。没想到手术前麻醉师在对该老太进行检查时，说了一些手术的风险，该老太一时惊恐，当即倒下，后抢救无效死亡。死者家属称该老太是被医生吓死的，医院则表示病人是突发病而亡!一桩离奇的医疗纠纷由此发生。;随处可见的医学广告;;4、医患冲突及其调适;红色通行证;开刀;“结帐啦！！”;以上漫画反映了什么?;;; 一个急症病人在候诊厅昏倒，因家属交不起押金，医院拒收病人。邵剑波路过，对病人进行急救，并马上安排手术。黎雨清说他没有交费，你不能收。邵剑波说我是大夫，我只管救人，不管别的。? 　　财务主任找邵剑波交涉，邵剑波说从我工资里扣好了。主任说你这样的热情我年轻时候也有！可是不行啊同志！你知道咱医院什么情况么？你的工资有多少钱？;;;4、医患冲突及调适;5、医患双方的权利和义务;;;;;二、医际关系;;结束！;病人的权利(Patients’ Rights);干涉权（Paternalism);;;新疆一位要做人工流产的患者到医院检查，大夫叫进来二十多名医学院的实习生，以她为“标本”现场讲解。患者羞辱难当，状告医院及当事医生侵犯其隐私权，要求予以精神赔偿 病人认为：医生应该保护患者的隐私权 ;某未婚女患者到医院急诊，腹痛难忍，在采集病史过程中，患者否认性生活史，医生诊断为急性阑尾炎。后来证明是宫外孕破裂，引发了非常严重的后果 医生认为：在此病例中，病人不应该有隐私权 ;讨论：病人在医生面前有没有隐私权;什么是隐私权？;;女患者去医院做人流手术，在检查室脱好衣服躺在床上等待接受检查时，医生一下子叫进20多名男女见习生。女患者当时下身一丝不挂，一下面对众多陌生男女，她提出让这些人都出去，但医生说，都是见习生，没有关系，并要求女患者躺好。接下来医生开始给见习生讲解这是什么部位、早孕的症状等，时间持续了五六分钟，据患者回忆说，其间还听到了两名女生的偷笑声，患者说：“当时我感到无地自容，恨不得找个地缝钻进去，我不知道自己是怎么走出检查室的，只看到周围的人都用怪怪的眼神看着我，我真想从医院楼上跳下去……” ;各方观点：;实习医生 学本领更要尊重人 为什么要求病人“无私奉献”？进入医院，病人付了诊疗费， 为什么还要为医院提供其它的“奉献”。为什么医生老把自己 当成救死扶伤的天使？好象医生治好了病人的病是恩赐似 的，难道他们没拿钱？医生们应该换个思维方式思考了。 竟然有人偷笑，这就不是实习的问题了，是一个学习态度的 问题了，说到底是老师没有教导好自已的学生。或者说，课 没有备好!?这还是一个医德的问题。我认为至少这两名“偷 笑”的女生对患者缺少最起码的尊重，教学、家教，知识结 构，自身教养等方面有需要重新审视!;医院 规范管理解决两难问题 应该有法律规定到教学医院去看病的患者有义务作为教 学病例，同时也要规定院方要依法做好保密措施 实习之前应该向病人打声招呼，并就实习事宜征得病人 同意。我认为在没有听取病人意见便用以教学，病人有 理由拒绝，可以报警。 ;;在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄露。 ;医密（medical confidentiality);;