耳的应用解剖与生理1.pptVIP

耳的应用解剖生理 一、耳的应用解剖 外耳 中耳 内耳 外耳 外耳 2、外耳道 起自外耳道口，内止于鼓膜，略呈S型弯曲，长2.5～3.5cm。外1/3为软骨部，其皮肤有耵聍腺、毛囊、皮脂腺，内2/3为骨部，外1/3为软骨部，二者交接处为外耳道狭部。外耳道皮下组织少，发生炎症时疼痛剧烈。把耳廓向后上方提，可窥见鼓膜。鼓膜构成鼓室的外壁，椭圆型，半透明的薄膜。 （二） 中耳 1、鼓室 听骨链－锤骨、砧骨、镫骨 2、鼓窦 3、乳突 4、咽鼓管 鼓室 外壁：即是鼓膜。倾斜45°，婴儿倾斜35° 鼓膜标识：锤骨短突、锤纹、鼓脐、 光锥、松弛部、紧张部 中耳 内壁即是内耳的外壁。前庭窗为镫骨底板封闭，前庭窗上方为面神经水平段。 前壁有咽鼓管的鼓室口。 后壁有鼓窦的开口。 上壁为鼓室盖，与颅中凹相邻。 下壁为一薄骨板，将鼓室与颈静脉球相隔。 鼓室内容物 听小骨 锤骨、砧骨、镫骨形成听骨链，联系鼓膜和前庭窗。 听骨韧带 鼓室肌肉 主要有鼓膜张肌和镫骨肌。 咽鼓管成人3.5cm，外1/3为骨段，内2/3为软骨段。婴儿及儿童咽鼓管较成人短、粗、平直。 鼓窦、乳突 （三） 内耳又称迷路，包括膜迷路及骨迷路。 1、骨迷路 包括耳蜗、前庭、骨半规管 2、膜迷路 分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管。各部相互连通。基底膜上的螺旋器，是听觉感受器的主要部分。椭圆囊、球囊内有位觉斑，为静平衡末梢感受器，感受位觉。 膜迷路位于骨迷路内，膜迷路内有听觉与位觉感受器。 二、耳的生理功能 1、听觉功能 （1）空气传导 声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→内外淋巴液振动→螺旋器感音→听神经（产生神经冲动）→听觉中枢（分析整合） （2）骨传导 （3）外耳的生理 收集声波，对一定频谱的声波增压，可提高声压10~20dB，保护耳深部免受损伤，保持外耳道内相对恒定的温度和湿度。 （4）中耳的生理 咽鼓管的功能 1、保持中耳内外压力平衡 2、引流作用 3、防声和消声作用 4、防治逆行性感染作用 2、平衡功能 椭圆囊斑与球囊斑感觉直线运动。 壶腹嵴感受的是旋转运动 三、中医对耳解剖的认识 耳门：①指耳屏，又称蔽。《灵枢.五色》“蔽者，耳门也”。②穴位名。 耳轮：指耳廓之边缘部分。 耳根：指耳廓后部与头的连接处。 耳坠：指耳轮之垂部，即耳垂，又谓之耳垂珠。 耳孔：通入耳底之孔道。即外耳道。 完骨：指耳后乳突部位。 耳底：泛指耳窍的深部，似指外耳道深部及鼓膜等部分。 耳膜：指鼓膜。 * * 1、耳廓 由软骨支架构成，被覆软骨膜和皮肤，皮下组织少，感染时剧痛。耳廓皮肤菲薄，血管位置浅表，易被冻伤。软骨膜炎时处理不当，可发生耳廓畸形。