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耳的应用解剖及生理学sxj
* * 迷路 骨迷路 致密骨构成,长约20mm,骨壁厚3mm,内容为外淋巴液。分前庭(中部)、耳蜗(前部)、半规管(后部)。 膜迷路 结构同骨迷路,完全密闭的膜性腔,内容内淋巴液。 内外淋巴液互不相通。 骨迷路 解剖和功能 前庭 最膨大 ,椭圆形 6×5×3mm3 椭圆囊和球囊 前下:椭圆形孔-耳蜗前庭阶 后上:五孔-骨半规管 外壁:前庭窗和蜗窗。 解剖和功能 前庭 半规管 外(水平) 上(垂直) 后(垂直) 膜半规管占骨半 规管腔隙的1/4 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗:前部 似蜗牛壳 高5mm 底9mm 旋绕2.5~2.75周 底周相当鼓岬 后下方有蜗窗。 膜迷路:三个膜半规管(五孔)-椭圆囊相通 由相连通的膜管和膜囊组成 密闭内淋巴系统(听觉与位觉感受器) 椭圆囊、球囊(斑) 直线加速 膜 半 规 管(壶腹嵴) 角加速 膜 蜗 管(螺旋器) 传音、感音 三个半规管壶腹嵴 统称前庭终器 二个囊斑 囊斑、壶腹嵴: 由支柱细胞和 毛细胞组成。 Ⅰ型毛细胞:杯状毛细胞 位觉毛细胞分二型 Ⅱ型毛细胞:柱状毛细胞 椭圆囊、球囊的位觉斑和壶腹嵴由前庭神经支配,负责平衡功能。 蜗管由蜗神经支配,负责听觉功能。 耳蜗 为中空螺旋管,共绕2.5—2 .75周分底周、中周和顶周。,全长30-32mm,高5mm。内有蜗轴,蜗神经由此分布于骨螺旋板之间,至基底膜的毛细胞。 骨螺旋板边缘分出2个膜:向上45°角的前庭膜和平行的基底膜。蜗管分成三个管腔:前庭阶(起于前庭窗)、中阶(膜迷路)和鼓阶(其自蜗窗)。 蜗孔:蜗顶的蜗轴、骨螺旋板和膜迷路的顶盲端共同 前庭阶与鼓阶在蜗孔相通 膜蜗管(中阶):位于骨螺旋板与骨蜗管外壁之间,横切面呈三角形。膜蜗管底壁的上皮增厚形成螺旋器,为听觉感受器。 螺旋器(Corti器):由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成 。 盖膜 盖膜 外毛细胞 基底膜 耳蜗神经 内毛细胞 蜗神经 听神经及其传导径路:听神经 前庭神经 听觉生理 人能感受的声波频率在20~20000 Hz范围。对1000~3000 Hz的声波最敏感。 一、声音传入内耳途径1.空气传导 2.骨传导 (一)空气传导:指声波通过鼓膜和 听骨链传入内耳 声波 耳廓 外耳道 鼓膜 (空气振动) (外耳) 听骨(锤、砧、镫) 前庭窗 (传声变压) (中耳) 外、内淋巴 螺旋器 听神经 (液体波动) (感音)(内耳)(神经冲动) 听中枢 (迷路后) (综合分析)(大脑皮层) (二)骨传导:指声波通过颅骨传入内耳 声波 颅骨 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢 骨传导方式分三种 1. 移动式骨导(又称惰性骨导): 声波频率<800Hz,起主导作用。 2. 压缩式骨导 声波频率>800 Hz时起主导作用。 3.骨鼓径路骨导 在人听取自身说话时居特殊地位。 平衡生理 前庭 维持身体平衡的三系统 视觉 本体感觉 1、半规管 感受人体或头部旋转 运动的刺激。司动态平衡。 2、球囊及椭圆囊 感受直线加速度。 司静态平衡。 * * * 圆窗是人工耳蜗手术电极的植入部位 * 圆窗是人工耳蜗手术电极的植入部位 * 圆窗是人工耳蜗手术电极的植入部位 * 鼓索神经并入舌神经,管理舌前2/3味觉,及颌下腺舌下腺腺体分泌 * * * * 光锥 Cone of light 紧张部 Pars tense 松弛部 Pars flaccid 锤纹 Malleolar stria 锤骨
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