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中医皮肤科外治方法概述 导言 过去传统中医强调的“禀赋差异”，如今因为人类基因组的解码而受肯定 古人之智慧、经验，需要用崭新的现代化仪器、设备与技术去研究其道理 中医对皮肤病的理解源于 “诸痛痒疮皆属于心” -----《素问·至真要大论》病机十九条 《刘涓子鬼遗方》 —— 中国古代第一部外科专著 中医治法 内治法 外治法 药物外治法 非药物外治法 外治法 历经周、秦、汉、 隋、唐、宋、明 清朝吴尚先总其大成，为外治学之大师， 把外治学说一书彻底的实践，加上其行医之心得、记录 以骈体文编撰了《理瀹骈文》 第一版在1865年完成 1870年发行了第二版 1875年发行了第三版 该书记载的外治方法 贴、涂、敷、覆、摊、熨、灸、照、烧、爆、熏、蒸、煮、糁、掺、扑、抹、搽、拭、揩、扫、拓、搭、摩、擦、搓、揉、按、吹、嚏、 皮肤科常用方法 敷贴、熏蒸、药浴、填塞、挂线、 刮痧、拔罐、按摩、针、灸等 许多现已失传有的在民 间有使用被列入民俗疗法 中医民俗疗法目前已归属于中医外治学的范畴 耳穴法研究 敷脐法研究 刮痧法研究 水针法研究 拔罐法研究 左手拇指、食指将耳背拉平，中指顶于下，右手持消毒尖头三棱针或手术刀片用尖头迅速划破血管，让血自行滴出，以棉球按压，并以胶布固定 【操 作】 观察指标 效应指标、安全性指标、不良反应 疗效评定标准 皮损变化、颜色变化、瘙痒变化计分 疗效判断 参照《中医病证诊断疗效标准》 统计方法 用SPSS 13.0 for Windows 软件包进行统计 正态分布计量资料以X±SD表示 偏态分布资料用中位数（M）表示 计数资料用率表示 治疗前后各效应指标组内比较用配对t检验 组间比较用两样本t检验 非正态分布资料用秩和检验(Wilcoxon) 有效率比较采用分层多中心CMHχ2统计分析 用成本效果比(C/E)、增量成本效果比( △C /△E)、敏感度分析进行卫生经济学评价 * * 耳背穴位针刀割刺法治疗扁平疣 上海市皮肤病性病医院 王海俊  继 往 绝 学 耳背静脉针刀割刺法 治疗扁平疣 王海俊 我们的使命 爲 往 聖 繼 絕 學 爲 萬 世 開 太 平 —— 北宋 ? 张载 我们的历史 本院中医科历史悠久，曾经在侯镇文主任的带领下 形成了以结缔组织病、血管炎等治疗为代表的专科特色 开发了一系列中药内服、外用制剂 1984 年由于管理原因改为中西医结合皮肤科 1994 年中西结合归并至皮肤科后专业骨干流失原有的诊疗特色随人员的更替无形消亡 2004年中西结合科 再度成立 我们将此理解为： 是古今圣贤赋予我科继往绝学的使命 我们选择了目标： 建立本科乃至医院中西结合的标志性技术，我们选择了中医外治 我们的工作 2006年《耳背静脉针刀割刺法治疗扁平疣技术规范化研究》 上海市卫生局中医处立项 2007年《中药敷脐法治疗慢性荨麻疹技术规范化研究 》 上海市卫生局科研处立项 2007年《耳背静脉针刀割刺法治疗扁平疣技术规范化研究》 上海市卫生局中医药适宜 技术推广研究项目立项 上编 传说晋末刘涓子在丹阳郊外巧遇“黄父鬼”时所遗留，又称《神仙遗论》 。 刘涓子后人传与北齐龚庆宣而传世，原书又称《痈疽方》，经龚整理后，成今本《刘涓子鬼遗方》 。 刘河间诊病图 李东垣诊病图 两千年前记载约： 药敷、药熨、药浴、 药膏、针刺、按摩、 导引、吹气、摄生 灸等十八种外治法 ——《黄帝内经》 目前工作进展 耳背静脉针刀割刺法治疗扁平疣的技术 下编 《新编中医皮肤病学》名医验集收录： 耳轮放血法治疗扁平疣， 盖因“耳者，宗脉之所聚也 ”，耳后静脉为手少阳三焦经 “ 脉穴 ” 的三个分支，采用耳背静脉针刀割刺法治疗扁平疣，可疏通经络、消肿散结而直达病所 随访已治 疗的患者 临床经 验总结 耳背静脉针刀割刺 法的技术操作规范 质量控制 纳入 排除 各临床中心 (随机分组) 患 者 治疗组 对照组 病理活检 症状体征 耳背静脉针刀割刺法治 疗扁平疣的疗效再评估 建立耳背静脉针刀割刺法 的操作技术和诊疗体系 推广