罕见全身病的眼部表现.pptVIP

第十九章 常见全身病的眼 部表现 第一节 内 科 病 一、动脉硬化与高血压 （一）动脉硬化性视网膜病变 是动脉的一种退行性、增生性病变。 动脉粥样硬化 动脉中层硬化 眼底少见 老年性退化性硬化 小动脉硬化 眼底多见 眼底表现： 1、视网膜动脉弯曲度增加； 2、管径不均或变细； 3、管壁反光带增宽； 4、动、静脉交叉压迫征； 5、渗出和出血； （ 二）高血压性视网膜病变 任何原因使血压持续性增高都将会导致眼部及眼底的一系列病变。 1、慢性高血压性视网膜病变 眼底表现：动脉硬化、视网膜出血、渗出、视盘改变； 分级： Ⅰ级：管径不规则，反光带稍宽； Ⅱ级：光带加宽，铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，视网膜硬性渗出、出血； Ⅲ级：管径极细，视网膜水肿、棉绒斑、 出血； Ⅳ级：Ⅲ级 + 视盘水肿 高血压性视网膜病变1级 2、急性高血压性视网膜病变 血压在短期内突然急剧 升高至严重程度，使血管受到严重损害； 视网膜水肿、棉绒斑、渗出、出血、+视盘水肿； 二、 肾 炎 慢性肾炎的视网膜病变由继发性高血压所致，因此与血压升高的速度、程度、持续的时间有关。 特点：黄斑区黄白色点状、星芒状、扇形排列之渗出。 三、糖 尿 病 由胰岛素分泌不足引起的一系列代谢紊乱性疾病，表现为全身多脏器的损害及血管改变。 糖尿病性视网膜病变： 1、微动脉瘤； 2、出血、棉绒斑； 3、新生血管； 4、动脉硬化； 四、 贫 血 特点：1、眼底色淡； 2、血管变细； 3、视网膜出血、棉绒斑； 4、视盘水肿； 五、白 血 病 表现：1、血管色淡、动静脉不易分； 2、视网膜出血带白心（Roth）； 3、视网膜水肿； 4、视盘水肿； 六、甲状腺机能亢进 临床表现： 1、眼球突出：单或双侧； 2、上睑退缩、迟滞； 3、瞬目减少，凝视状； 4、上睑肥厚，翻转困难； 5、集合功能减退； 6、复视、眼球运动受限； 7、暴露性角膜炎； 第二节 外 科 病 一、颅脑损伤 二、胸腹部严重挤压伤 第四节 妇 产 科 病 妊高征：高血压、水肿、蛋白尿； 眼底表现：