医学--择泰ctibl和抗肿瘤特性课件.pptx

肿瘤治疗引起的骨丢失的治疗及唑来膦酸的抗肿瘤特性;CTIBL及抗肿瘤适应症在全球尚未被批准，以下医学研究数据仅供参考;肿瘤治疗引起的骨丢失（CTIBL）;雌激素去势对腰椎骨密度的影响;低雌激素水平增加骨折风险;芳香化酶抑制剂（AIs）治疗增加骨折风险;7;病因 抗肿瘤治疗导致性腺功能减退1 卵巢去势/抑制（化疗/内分泌/放疗/手术） 芳香化酶抑制剂导致雌激素水平降低 ;肿瘤治疗加速骨质丢失;唑来膦酸治疗预防CTIBL的临床试验结果;双膦酸盐治疗CTIBL;肿瘤治疗加速骨质丢失;Z/ZO/E-ZO-FAST 试验设计;ZO-FAST: 腰椎及胸椎骨密度变化情况;肿瘤治疗加速骨质丢失;16;ABCSG-12：择泰?停药2年后仍可提高BMD;乳腺癌内分泌治疗同时联用双膦酸盐可有效预防骨丢失;肿瘤治疗加速骨质丢失;择泰?（唑来膦酸）预防化疗引起卵巢衰竭导致的骨丢失（CALGB 79809试验首次分析）;择泰?预防接受辅助化疗的绝经前早期乳腺癌患者的骨质丢失（韩国癌症研究组 KCSG-BR06-01）;唑来膦酸的抗肿瘤特性;多项临床前研究证实唑来膦酸具有独特抗肿瘤特性;唑来膦酸可以抑制肿瘤远处转移过程的多个关键步骤;骨髓组织因其具有独特分子筛作用，为播散肿瘤细胞（DTCs）的生存、生长，并继续向其他部位转移提供了环境。 骨髓是全身DTC负荷的一个指示。;DTCs状态是DFS，DDFS和OS的预后指标;Primary tumor; 28;早期乳腺癌患者辅助应用唑来膦酸的临床试验结果;ZO-FAST;Z-FAST / ZO-FAST / E-ZO-FAST:择泰?-弗隆? 辅助治疗研究;ZO-FAST (60个月): 初始 ZOL 相比延迟ZOLDFS事件发生风险降低34%;在延迟唑来膦酸治疗组，经过中位12.8个月的随访后， 144 (27%) 例患者出现自基线BMD的明显下降或发生骨折，且符合方案定义 两组间（延迟使用ZOL vs 未使用ZOL ）基线人口学特征和疾病特征基本平衡;ZO-FAST: 延迟治疗组ZOL使用仍能改善患者DFS;ABCSG-12;ABCSG-12：绝经前HR+乳腺癌妇女中进行内分泌治疗+ ZOL;ABCSG-12（中位随访84个月）唑来膦酸有效降低患者DFS事件发生风险达28%;ABCSG-12研究：唑来膦酸抗肿瘤作用具有延续性;ABCSG-12 中位随访84个月 不同年龄分层患者DFS——年龄较大患者获益更多;ABCSG-12 （中位随访84个月???唑来膦酸有效降低患者死亡风险达37%;B-34研究：氯屈瞵酸用于早期乳腺癌辅助治疗氯屈瞵酸并不改善患者预后;GAIN: 伊班瞵酸用于早期乳腺癌辅助治疗伊班瞵酸同样并不改善患者预后; 唑来膦酸应用于其他实体肿瘤 同样展现出抗肿瘤作用;无骨转移间歇期(在18个月时的分析);膀胱癌：ZOL提高了骨转移患者的生存期*;非小细胞肺癌：ZOL 提高了晚期肺癌的总生存期和疾病进展时间*;多瘤种临床研究证明ZOL在肿瘤治疗的各阶段均具有抗肿瘤特性;结论