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医院病案管理信息系统开发与应用 　　[摘 要] 随着计算机、信息、存储等技术的快速发展，利用这些技术提高医院管理及工作效率已经成为必需。建设高效、科学的病案管理系统，实现安全海量数据存储，快速、便捷索引，一站式数据服务是一个值得研究的课题。本文从课题的开发背景出发，分析了浙江妇女医院现有病案管理信息系统的现状及存在的问题。对系统进行了可行性分析与需求分析，确定在现有条件下可以开发本系统。通过对业务流程、数据流图、功能需求、数据存储需求的分析，给出了具体设计。 　　[关键词] 病案管理； 功能需求； 数据存储 　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 033 　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）18- 0058- 02 　　21世纪，随着科学技术的快速发展，大量计算机技术应用于人们工作生活的每一个领域，信息技术的高速发展和大量使用带动了各行各业的高快发展，各种管理软件的使用提高了使用者的管理水平和效率。信息技术在现代的医疗卫生行业的应用也非常广泛，无论是医疗、科研，还是教学和管理都离不开医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）。 　　病案信息是HIS的信息基础，医院信息系统主要是以病人管理为核心。而这些信息是病人在医院看病、治疗过程中产生的。作为医院最重要的信息源之一，使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。对医院管理层制定宏观决策提高管理深度，对医务人员提高工作质量、提高工作效率、提高医疗信息的利用率，对医院内、医院间、乃至跨区域的信息交流和应用，以及对医院的现代化管理及医学科学的发展等都具有重要的现实意义和实用价值。 　　而传统的手工管理模式，或手工加计算机模式，都不能最大化的利用病案信息资产同时也阻碍了医院信息化管理发展的进程。 　　1 病案管理信息系统特性分析 　　1.1 功能的实用性 　　病案管理信息系统是为了进行病案管理，满足相关科室的工作需要为主要目的，采用成熟的、可靠的信息技术，为医院病历的管理和统计、查询、分析提供一个网络化信息环境，提高病案管理的效率，减少工作人员的劳动量。病案管理信息系统不仅能真实准确记录每位病人在就诊过程中的医疗、护理信息，而且还要求能提炼有用的信息为医院的决策层提供决策依据，为医疗质量控制、教学、科研提供准确可靠的信息资源。 　　1.2 病案管理信息系统的舒适性和操作便捷性 　　病案管理信息系统需要考虑使用者的特点，设计出合适使用者的友好界面。应用界面的设计一定要应满足用户的舒适性、操作方便性、视觉效果舒服等需求[15]。医院每天住院病人、门诊病人数量多，导致录入数据量大，特别是病历内容多而复杂，对录入顺序、逻辑关系、清晰度、等方面要求高。要确保使用者对想要查找的信息可以方便、快捷的找找到。通过与HIS等系统无缝对接，实现信息共享或交互来得到信息。 　　1.3 系统安全性要好 　　病案文档具有法律效力，所以病案的保管和借阅复印都有严格的规定。系统应对不同的人员赋予不同的权限，按照工作人员所拥有的权限对病案进行查询、修改和删除等操作。 　　病案管理信息系统要以实用性、便捷性、准确性、科学性、完整性为基础。要有多种查询组合，提供多样的完整报表和自定义报表生成工具，并可以对数据进行分析。要能够提高医院病案管理水平、病案利用率，为医疗、教学、科研等工作提供详尽数据和便捷。通过与HIS等系统的无缝连接，使信息共享和集成更加充分，合理配置医疗资源，为医院数字化管理提供一体化信息系统建设解决方案。同时建立了卫生厅、卫生局、医院三级数据上报管理模式，推进医疗卫生行业的信息化建设迈向新的高度。 　　2 系统操作性分析 　　2.1 系统可行性分析 　　病案管理信息系统是医院医疗、教育、科学研究的重要数据来源，向医务工作者提供灵活方便的查询和准确的统计分析结果、减少病案管理人员工作量是它的主要任务。 　　2.2 技术可行性分析 　　本系统采用PowerBuilder作为开发语言，其功能强大、性能优异，是一种完全按照客户/服务器体系结构研制的开发系统，是一种面向对象的、具有可视图形界面的，同时支持多种关系数据库系统的交互式开发工具。SQL Server数据库可提供高级别的安全性、可靠性和可扩展性。 　　① 人力资源上。病案管理信息系统是经过院党委研究讨论决定的，所以决策层是一致支持的。支持层面主要是广大的医护人员及相关科室，因为这个系统上线会大大降低他们的工作量，为工作提供便利。执行者主要是相关科室的熟悉业务人员，在休息与物质奖励上都有补助。② 经济上由于有高层会议决定开发此系统，而此系