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腹外疝Hernia of abdominis wall 广东顺德第一人民医院 概　论 Hernia：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位 病因：壁强度与内压失衡 　　A、腹壁强度降低：组织穿过腹壁、腹白线发育不全、肌肉萎缩（生物学上胶原、成纤维C、弹性T） 　　B、腹内压　： 概　论 病理解剖 　A、疝囊 　B、疝内容物 　C、疝外被盖 临床类型 易复性疝 难复性疝：内容物不能或不完全回纳 滑动性疝:是难复性疝一种，指盲肠、　　乙状结肠或膀胱为疝囊的一部分 嵌顿性疝：或逆行性嵌顿疝、Richter疝（肠管壁疝）、Littre疝（憩室） 绞窄性疝 腹股沟疝 腹股沟区： 斜疝：Indirect inguinal hernia 直疝：Direct inguinal hernia 股疝：Femoral hernia 腹股沟区解剖 从外到内： 皮肤、皮下组织和浅筋膜、腹外斜肌（筋膜： 腹股沟韧带、陷窝韧带、耻骨梳韧带Cooper’s lig、皮下环） 腹内斜肌和腹横肌（弓状缘、联合腱） 腹横筋膜（腱膜弓、髂耻束、内环、精索内筋膜）　 腹膜外脂肪和腹膜壁层 经腹腔解剖：腹膜、腹壁下血管、髂耻束、耻骨梳韧带、凹间韧带、精索、死亡三角、疼痛三角 腹膜前解剖： 腹股