检验大型仪器原理汇总.pptx

检验科大型仪器原理汇总临检室沧州市中心医院检验科教学组Sysmex XE-5000原理介绍CA-7000凝血仪/ CA-1500凝血仪 原理介绍凝血与抗凝机制的病理生理基础UF-1000i 检测原理XE-5000介绍希森美康医用电子（上海）有限公司白细胞检测原理DIFF通道WBC/BASO通道IMI通道NRBC通道DIFF通道4DL 完全溶解红细胞血小板 在白细胞膜上打孔4DS 对核酸染色纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度DIFF通道的重要信息异常细胞：幼稚粒细胞、原始细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞、疟原虫抗干扰能力强，WBC更加准确：难溶红细胞、聚集血小板、脂质颗粒中性粒细胞脱颗粒(NEUT-X)异常淋巴幼稚粒细胞单核淋巴中性嗜酸嗜碱异型淋巴细胞，原始细胞和幼稚粒细胞异型淋巴细胞：病毒、原虫等刺激下，胞体体增大、胞质增多、嗜碱性增强，细胞核母细胞化。散点图上荧光强度最强幼稚粒细胞：RNA的合成随着细胞成熟的程度而逐渐减少，即细胞越幼稚，RNA越多，散点图上荧光强度越高原始细胞：一般情况下，五种白细胞不能正常分类时，OTHER区域一般为原始细胞有核红细胞晚幼红细胞核固缩，细胞简单，因此在淋巴细胞的正下方。嗜碱其他白细胞WBC/BASO通道STROMATOLYSER-FB 完全溶解红细胞血小板 除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核 嗜碱细胞保持原状纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度杆核晚幼粒细胞中幼粒细胞早幼粒细胞原始细胞IMI（The immature myeloid information）通道STROMATOLYSER-IM 溶解红细胞血小板、成熟白细胞 粒系幼稚细胞保持原状纵坐标：射频（RF） 反映细胞密度横坐标：直流电（DC） 反映细胞大小红细胞检测原理RBC/PLT通道RET通道NRBC通道RBC/PLT通道双鞘流阻抗法浮动界标RDW-SD 假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为RDW-SD。单位用fL 表示。RDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的出现频率为68.26%，使用下列方程计算 RDW-CV=（L2 - L1）/（L2 +L1）LFR MFR HFR WBCRBCPLTRET/PLT-O通道RET SEARCH（II）稀释剂 稀释标本RET SEARCH（II）染液 对核酸染色纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小横坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量潜在贫血的监测理论基础：血红蛋白生成减慢，细胞分裂次数增加，细胞变小疟原虫核酸含量略少于低荧光强度的网织红细胞WBCNRBCNRBC通道NR 溶血素 完全溶解红细胞血小板 白细胞保持原状 有核红细胞溶解为裸核NR 染液 对核酸染色纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小横坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量EoNRBCBaLyMoNe修正WBC扣除修正WBCNRBC扣除修正分类扣除血小板检测原理RBC/PLT通道RET通道RBC/PLT通道PDW 假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为PDW。单位用fL表示。P-LCR 由12 fL界标得到的巨型血小板的比值。计算时，将固定界标与高界标之间的粒子数，同低界标与高界标之间的粒子数相比而得到一个比值。双鞘流阻抗法浮动界标NoYesNoYesRET/PLT-O通道PLT-I, 低可信度PLT-I报告PLT-O,低可信度PLT-O报告PLT 计数无效CA-7000凝血仪/ CA-1500凝血仪凝血仪测试原理凝固法：活化凝血酶原时间（APTT） 凝血酶原时间（PT） 纤维蛋白原测定（FIB） 凝血酶时间（TT）发色底物法：AT- Ⅲ 、PLG、PC、 PS等免疫分析法 ：D-二聚体、FDP、vWF因子 凝固法基本原理：是光学法的散射光检测，用660纳米光电二极管检测散射光强度的变化，并用了百分比方式的测试原理，当试剂加入标本后，凝血开始启动，随之光学出现变化，仪器将这种光学变化描绘成凝固曲线，把开始出现凝固的起始点描绘成0%，把完全凝固的终点描绘成100%，把50%变化点作为报告点，当测定含有干扰物（脂血、溶血和黄疸等）或低纤维蛋白原血症的特殊标本时，其作为起点的0%的基线会随之上移或下移，相当于扣除本底干扰。发色底物法：是通过测定产色物质的吸光度变化，以推算待测物的含量，这种方法属于生物化学法，免疫分析法：以被检物做为抗原，制备相应的多克隆抗体，利用抗原抗体的特异性反应来对被检物进行定性和定量检测，在凝血仪上多采用免疫比浊法测定，吸光度与抗原抗体复合物的量成正相关。凝血与抗凝机制的病理生理基础凝血机制两个方面正常止血机能抗凝机制血管壁四个