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胃肠肿瘤治疗指南与进展
消化系肿瘤治疗指南与进展 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 刘宝瑞 南京大学医学院附属鼓楼医院 《肿瘤诊断与治疗指南》 胃 癌 中国 南京 ---2005--- 《肿瘤诊断与治疗指南》 基本依据: 1. 美国国家综合癌症中心联盟(NCCN)公布的临床指南。 2. 美国临床肿瘤学会(ASCO)推荐的临床指南。 3. 德国St.Georg医院实行的肿瘤临床指南。 4. 美国2004版《肿瘤学》。 4. 我国医疗制度的现行状况。 重要声明: 1. 《指南》以循证医学为基本依据撰写而成,是肿瘤临床诊断与 常规治疗的基本依据。由于肿瘤医学发展很快,《指南》需要 每隔1年修订一次。 2. 《指南》不压制有充分依据的、有组织的临床试验与验证。 胃癌 诊断与检查 胃癌的同步放化疗 2004年NEJM多中心前瞻性随机对照研究 胃癌的化疗进展 第一代:FAM 第二代:FAMTX EAP ELF 第三代:FP FEP…… 第四代?F: po or civ P: Oxa T: Txl Doc Weekly dose 大容量腹腔灌注+热化疗 胃癌 化疗方案 (鼓楼医院推荐) FLP DDP 50mg/m2 2h d1,15 CF 200mg/2 2h d1,8,15 5-FU 2000mg/m2 22h d1,8,15 ……………q28d Cape/Oxa: capecitabine 1000mg/m2 bid po d1-14 Oxa: 70mg/m2 d1,8 q22d*6cycles or Oxa: 130mg/m2 d1 q22d*6cycles FUFOX : Oxaliplatin 50mg/m2 2h d1,8,15,22 CF 200mg/m2 2h d1,8,15,22 5-FU 2000mg/m2 22h d1,8,15,22 every 6 weeks*6 cycles 5-FU+Irinotecan Irinotecan 80mg/m2 1.5h d1,8,15,22 CF 200mg/m2 2h d1,8,15,22 5-FU 2000mg/m2 22h d1,8,15,22……… q6w Cape+ Irinotecan Irinotecan 80mg/m2 1.5h d1,8 cape 2000mg/m2/d po d1-14 …………….q22d Docetaxel + DDP Dceetaxel 35mg/m2 d1,8 DDP 40mg/m2 d1,8…………… ……..q22d 5-FU + Oxa +Docetaxel 5-FU 1500mg/m2 22h d1,8 Oxa 70mg/m2 2h d1,8
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