统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革..docVIP

1 统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革 医药卫生问题包括两个方面：一是谁来提供医疗服务，是医药卫生事业问题；二是谁来支付医疗费用，是医疗保障问题。基本医疗保障制度既是社会保障体系的重要组成部分，即民众的安全网、社会的稳定器；又作为医疗费用的主要支付方，是医药卫生体系的重要组成部分，因而也是医改的重要领域之一。 唐山将推进医疗保障、医疗服务等五大综合改革目前,青岛市政府已经决定,从2014年开始,按照每年一个百分点的增幅,提高政府卫生投入占财政支出的比重,到2016年政府投入占比要达到7%,目前这一数字为5%。增加的政府卫生投入主要用于改善医疗卫生基础设施建设、提高居民基本医疗保障水平、重点学科建设及人才培养。五、我国社区卫生服务存在的问题 1、社区卫生服务缺乏统一、规范的标准 自从社区卫生服务在我国形成以来，社区卫生服务在各个方面、 各个层面都缺乏一个统一、规范的标准，各区县、社区中心、社区站都在根据自身的条件、需要、和 理 解 来 搞 自身的建设，最终导致各社区卫生机构表现出巨大的差异性， 给社区卫生的总体建设、统筹规划、统一管理带来了巨大的困难，严重影响了社区卫生的规范发展。它们表现在以下几个方面：（1）没有开放的公共卫生接口系统，重复录入情况严重；（2）部分社区卫生机构没有基本的硬件条件，如计算机、传输线路等；（3）没有全市统一的社区卫生服务业务指导系统和标准； （4）没有全市统一的社区卫生服务平台不能完成管理体系信息和服务体系信息的交换；（5）没有统一的居民健康档案的数据标准，各区之间不能进行数据交换。 2、社区卫生服务运行机制不匹配 社区卫生服务机构承担着提供公共卫生服务和基本医疗服务的巨大任务，具有公益性质，不以营利为目的。但是现在绝大多数的社区卫生机构都没有的到各种资源的支持，甚至挣扎在死亡线上。其机构的性质、人员编制、绩效考核、资金来源均没有保证。 3、“看病难、看病贵”现象逐渐突出 看病难、看病贵问题已越来越受到社会各界的关注，社区卫生服务存在资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，没有发挥应有的作用，未能取得群众的信任。群众在得了病后，只有去大医院就诊。随着人口数的急剧膨胀，社会老龄化问题的日渐严峻，“看病难、看病贵”现象变得越来越突出。 六、我国社区卫生服务存在的问题的解决方法 1、进一步完善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，推进社区卫生服务整体水平的提高要建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。短期速成和集中脱产学习方式相结合，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，以提高社区卫生服务中的整体素质。 2、建设完善社会卫生服务信息系统，从医疗体制改革入手，构建新型两级城市卫生服务体系，并通过建立全过程监控、网格化管理、标准化支撑的社区卫生服务管理系统，为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题打下坚实的基础。 、进一步加强宣传力度政府层面，主要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索根本改革医疗体制。把其真正列入议事日程，纳入本地区经济、社会和城市发展总体规划及精神文明建设规划，列入工作目标和考核内容。新闻媒体方面，主要加强对人民群众的宣传，使他们充分感受到社区卫生服务是党和政府的德政民心工程，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。社区卫生服务机构本身，要对医护人员进行专业培训，强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等，促进社区卫生服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。 4、进一步突出政府行为，完善补偿机制及配套政策“以医养防、以 药养医”是对政府补偿不足的补充，实行医药体制改革后，建议政府在可能财力下加大对医院的财力补偿，以补充社区卫生服务发展中的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民的守护人、医保的守门人。同时，应调整医保相关政策，取消对供方单方面的不公平的制约措施，以促进卫生事业的发展。 我国医药产业的管理体制与运作模式自成体系，显得相对封闭，药品流通环 节和交易层次多，渠道复杂，信息不透明。同时，医药企业不重视对供应链的管 理，制造商和经销商之间缺乏长期合作的战略伙伴关系，缺乏以信任和共同获利为基础的价值链，没有形成可满足顾客在成本、质量、交货时间等方面的要求的 反应敏捷的物流和信息流。这些状况使得药品流通成本高昂，在一定程度上导致 了药价虚高。而整合药品供应链可以使药品供应链节点企业降低药品流通成本， 提高药品供应链的运作效率。 中国医药行业监管体制及相关