牙周病学第四版课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 牙龈切除术的切口 从定点的根方1～2mm处作切口，与牙面成45°角 外斜切入至袋底的根方 内斜切口的步骤(以改良Widman翻瓣术为例) （1）第一切口：内斜切口； （2）第二切口：沟内切口； （3）第三切口：牙间水平切口； （4）龈瓣原位复位 内斜切口的不同水平 1.改良Widman翻瓣术的切口位置； 2.为消除后牙的牙周袋，作嵴顶原位复位瓣的切口； 3.根向复位瓣时应从龈缘处切口，保存角化龈 保留龈乳头切口 （1）虚线示切口，可将龈乳头保留在唇侧或舌侧的瓣上； （2）龈乳头已随龈瓣翻起，暴露下方的骨质； （3）龈乳头随瓣复位 龈瓣复位的不同水平 （1）龈瓣复位于原来水平； （2）龈瓣复位于牙槽嵴顶处，以消除牙周袋； （3）复位于骨嵴顶的根方，限用于半厚瓣，以免骨直接暴露 牙间间断缝合 （1）（2）直接环形间断缝合； （3）（4）8字形间断缝合 单侧翻瓣时的双乳头悬吊缝合 （1）从瓣的近中乳头外表面进针，缝线环绕牙齿，到达同侧龈瓣的远中，再从远中龈乳头的外表面进针； （2）返回近中乳头处，打结，将单侧瓣的二个乳头悬吊在牙上。 单侧连续悬吊缝合 双侧连续悬吊缝合 注意应在两端的邻牙上绕圈（见4、7）， 以加强固定颊、舌侧龈瓣的作用 连续悬吊加水平褥式缝合 在牙间隙较大或龈乳头较宽处作水平褥式缝合 锚式缝合 牙周塞治 （1）放置塞治剂； （2）塞治剂覆盖术区，让开系带 长结合上皮愈合和组织再生 （1）治疗前，骨下袋； （2）术后当时，箭头示愈合过程中细胞的来源（上皮、牙龈结缔组织、骨、牙周膜）； （3）长结合上皮愈合，箭头示结合上皮位于术前水平，虽有部分新骨形成，但无新牙周膜； （4）牙周组织再生，箭头示结合上皮附着位置位于术前袋底的冠方， 有新的牙骨质、牙周膜和牙槽骨形成，以前称为新附着形成 远中楔形瓣切除术 （1）在最后一个磨牙的远中作楔形切口； （2）切除楔形组织，修整骨外形； （3）用锚式缝合将远中瓣缝合 骨成形术和骨切除术 （阴影区为应去除的部分） （1）浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋，通过骨手术消除骨袋； （2）邻面凹坑状骨缺损的修整； （3）骨嵴顶肥厚呈壁架状，需修整； （4）倾斜牙的深骨下袋的修整； （5）高低不齐的骨缘，需作骨切除术 牙周引导性组织再生术（GTR) （1）在术区放置屏障膜，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面； （2）愈合后形成牙周组织的再生 截根术 （1）用高速细裂钻（金刚砂钻）将患根截除； （2）患根切除部位，箭头示应修整的部位； （3）患根截除后，断面应成流线形，消除根分叉处的倒凹； （4）修整后的截断面 分根术 牙半切除术 （1）磨牙根分叉病变，其中一个根的牙周组织破坏严重； （2）牙半切除术 牙冠延长术前、后修复体边缘与骨嵴顶的关系 （1）修复体的龈端达到龈沟底，刺激牙龈发炎和骨吸收； （2）牙冠延长术后，使修复体龈端位于龈沟中部A.牙槽嵴顶；B.龈沟底；C.龈缘A′.B′.C′为手术后各自的位置 上前牙的龈缘位置关系 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化