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艾滋病防治知识培训题纲.
麒麟区全球基金/中英项目办 刘志勇
艾滋病防治基本知识
艾滋病的定义
获得性免疫缺陷综合症(AIDS),简称艾滋病
获得性 病因是后天获得而不是先天具有,是由艾滋病病毒引起的传染性疾病
免疫缺陷 造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失
综合症 由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群
艾滋病的流行趋势
自1981年6月5日美国CDC首次报道了五例艾滋病患者,这五例患者发病在1980-1981年间,从此,一个从未认识的新的疾病开始在全世界流行。根据联合国艾滋病规划署发布的2007年艾滋病流行报告,至2007年底,世界共有艾滋病感染者3320万。2007年新感染250万。2007年因艾滋病死亡210万。
《中国艾滋病防治联合评估报告(2007)》显示,截至2007年10月底,全国累计报告HIV感染者和艾滋病患者223501例,其中艾滋病患者62838例,死亡报告22205例。中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行估计,截止2007年底,中国现存HIV感染者和艾滋病患者约70万例,其中艾滋病患者8.5万例。疫情估计结果显示,2007年估计总数较2005年增加5万例, 2007年估计的新发感染人数约5万例, 监测数据显示,吸毒、暗娼、孕产妇哨点的HIV抗体阳性率有逐年增加的趋势,但是增加速度比较缓慢。 《报告》还显示,2007年我国新发HIV感染者5万例(4万例至6万例),因艾滋病死亡2万例(1.5万例至2.5万例)。在5万例新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,注射吸毒传播占42%,母婴传播占1.1%。历年报告病例中,男男性传播和异性性传播的百分构成呈现逐年上升趋势,男男性传播从2005年的0.4%上升至2007年的3.3%,异性性传播从2005年的10.7%上升为2007年的37.9%。
1989年
1985年
1995年
1998年
绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份
2004年至2006年底,云南省共检出HIV感染者34046例,全省累计报告艾滋病感染者48951例。
到2007年底,麒麟区累计报告600多人。
云南省艾滋病流行地区分布
125个县市(占96.9%)(南华、绥江、德钦、水富)
2004年新增4个县(永善、永仁、大关、贡山)
3个地区处于高度流行期
11个地区处于中度流行期
2个地区处于低度流行期
云南省报告艾滋病感染人数地区分布
瑞丽、陇川、盈江、个旧、开远、
临翔、大理1000人
全省估计感染者人数超过8万人
10.2万
UNAIDS Workbook
艾滋病病毒和艾滋病
艾滋病病毒是属于单链的RNA病毒,外层类脂质包膜主要有gp120、gp41,核心是一个RNA逆转录酶和DNA多聚酶及结构蛋白。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。对紫外线不敏感。
HIV病毒
人类免疫缺陷病毒--- 艾滋病病毒(HIV)
人类免疫缺陷病毒大多为园形或椭圆形球状颗粒,直径约为100~200nm,放大10万倍,只有一只纽扣大。外表形态似蓖麻籽壳。
可感染人体各种细胞,造成多器官损害
最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞
病毒感染淋巴细胞
人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒(HIV)
整合到细胞,长期生存,目前尚无技术完全清除体内病毒
高度变异特性
平均每复制一次就会发生一次突变
平均一天会产生千万个新的突变
治疗不规范容易产生耐药而导致治疗失败
HIV病毒—外界抵抗力
HIV病毒对外界的的抵抗力较弱。离开人体后,常温下只可存活数小时至数天,视外界环境条件而定。高温蒸煮、干燥环境、以及对常用的消毒剂、物理方法均有灭活作用。但对射线相对耐受。
脆弱的HIV病毒,局限着它在外界空间停留时的活力保持,而在最大程度上是依赖宿主携带状态储存“子孙”。
外界抵抗力(物理因素)
HIV病毒对热敏感。
23℃~27℃病毒可存活一周以上,54~56℃下,每20分钟约下降一个对数级半数培养感染剂量;
干燥的室温条件下,感染性可维持3天,并按每小时下降一个对数级半数培养感染剂量;
在体液培养基或50%人血清中,56℃30分钟即可失去对人T细胞的感染性,使之灭活。
如果温度增加5.4℃,即可使灭活率增加10倍之多。
外界抵抗力(化学因素)
HIV病毒对化学试
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