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牙周病学 第四版 5 课件
根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 表7-2 骨下袋和骨上袋的区别 骨上袋 骨下袋 袋底位置 牙槽嵴顶的冠 牙槽嵴顶的根方， 骨与软组织壁相邻 骨破坏方式 水平式 垂直式（角形） 邻面越隔纤维 水平排列在相邻 斜行排列。从袋底的 的两牙袋底根方的 牙骨质沿着骨面斜行 越牙槽骨嵴顶 过嵴顶，附着到邻牙的 牙骨质 颊舌面纤维 从袋底根方的牙根面 从袋底的牙骨质沿骨斜 向着牙槽嵴顶走行 面走向冠方，越过嵴顶与 骨外膜汇合 思考题： 为什么说探诊出血是牙龈炎症的重要指标？ 牙周袋是如何形成的？ 引起牙松动的原因有哪些？ 牙周炎与消化系统其他部位的炎症有何异同？ 第八章 牙周检查 本章针对牙周病的特点，从病史收集、临床检查内容 和方法、专科病历记录、临床常规诊断和辅助检查诊断 技术等方面来系统介绍牙周病检查和诊断的基本程序。 要求掌握病史收集、口腔卫生和牙龈状况、牙周袋、 附着水平、牙松动度、根分叉的检查方法，能正确判 别牙周组织的X线正常和异常组织像； 能阐述反映炎症程度及牙石菌斑量的牙周临床指数；能正确记录牙周病历。 在学习过程中学生除了全面掌握基本内容外，还宜树立针对不同个体的灵活选择原则。 Silness和L?e的菌斑指数及记分方法 记分标准 0=龈缘区无菌斑 1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不易见， 若用探针尖 的侧面可刮出菌斑 2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢 根据菌斑显示剂染色的范围判定菌斑指数（Quigley-Hein法） 记分标准 0=牙面无菌斑 1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑 2=牙颈部连续窄带状菌斑宽度不超过1mm 3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但少于牙面1/3 4=菌斑覆盖面积至少占牙面1/3，但不超过2/3 5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上 简化口腔卫生指数（Greene和Vermillion指出） 记分标准DI-S： 0=牙面上无软垢 1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下 2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间 3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上 CI-S： 0=龈上、龈下无牙石 1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下 2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有 散在龈下牙石 3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而 厚的龈下牙石 简化口腔卫生指数（Greene和Vermillion指出） 口腔卫生状况良好 口腔卫生差，见多量菌斑、软垢、牙石 吸烟患者牙颈部见牙石、色素，腭侧牙龈、粘膜过度角化 牙龈指数及记分方法（L?e和Silness） 记分标准 0=牙龈健康 1=牙龈轻度炎症：牙龈的色有轻度改变并轻度水肿， 探诊不出血 2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血 3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动 出血倾向 出血指数（BI）（Mazza，1981） 记分标准 0=牙龈健康，无炎症及出血 1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血 2=探诊后有点状出血 3=探诊出血沿牙龈缘扩散
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