血管超声诊断学血管疾病的超声诊断.ppt

第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 六、下腔静脉阻塞综合征 （二）肝段下腔静脉梗阻 二维超声表现 肝尾叶肿大，肝尾叶厚度正常10～20mm，本病患者达22～50mm，伴有回声减弱。 肝肿大、肝内回声强弱不均，或伴有脾肿大及门静脉径增粗、腹水等。 第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 六、下腔静脉阻塞综合征 （二）肝段下腔静脉梗阻 彩色多普勒表现 完全阻塞时于梗塞处可见彩色血流中断，不完全性阻塞者，可于狭窄处出现明亮的高速血流，彩色血流变细。 第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 肝段下腔静脉梗阻 第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 肝段下腔静脉梗阻 第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 肝段下腔静脉梗阻 第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 六、下腔静脉阻塞综合征 （二）肝段下腔静脉梗阻 脉冲多普勒表现 完全性梗阻时，病变处检测不到血流频谱。不完全梗阻时，病变处可测及高速血流信号，梗阻远端的下腔静脉血流速度明显减慢。 第三节 腹部大血管 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 六、下腔静脉阻塞综合征 （二）肝段下腔静脉梗阻 诊断要点 临床上具有明显的顽固性腹水而肝功能损害轻微，或双下肢肿胀，浅静脉曲张和胸腹壁浅静脉曲张，伴有肝、脾肿大等肝硬变和门静脉高压表现的特点，超声检查显示下腔静脉肝段的闭塞或狭窄，或肝静脉狭窄或闭塞即可明确诊断。 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 （一）动脉 上肢锁骨下动脉左侧起自主动脉弓，右侧起于头臂干，故左侧较长。分为： 1、锁骨下动脉 2、腋动脉 3、肱动脉 4、桡动脉和尺动脉 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 下肢股动脉起自腹股沟韧带深面，与髂外动脉相连续，主要分支： 1、股动脉 2、股深动脉 3、腘动脉 4、胫前和胫后动脉 5、足背动脉 6、足底内、外侧动脉 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 （一）动脉 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 正常股动脉血纵切图 第四节 四肢血管疾病 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 （二）静脉 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 静脉起于毛细血管，其中血流缓慢，压力较低，故管壁较薄，收缩力弱。管腔一般都比相应的动脉略大，加上属支庞杂，因此静脉系的总容积约超过动脉系的一倍以上，借此来维持血流量的动态平衡。 （二）静脉 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 静脉在结构上的另一特点是：壁内具有静脉瓣。静脉瓣由静脉管壁内膜形成（内膜皱襞）薄而柔软，形似袋口朝向心脏的半月小袋，瓣膜顺血流开放（被动地贴附于管壁表面），逆血流瓣膜闭锁，是防止血液逆流或改变血流方向的重要装置，在导血回心过程中起着一定的促进作用。人体凡受重力影响较大、血液回流比较困难的部位，静脉瓣就多。反之，则瓣膜甚少，或发育不全，如头颈部的静脉。 （二）静脉 四肢静脉均由深、浅静脉组成。上肢从手掌至腋窝均与同名动脉伴行，多为二条，属支为： 桡尺静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨 下静脉 颈内静脉 无名静脉 右心房 上腔静脉 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 下肢静脉分为深静脉与浅静脉。浅静脉位于皮下组织中，有交通支穿过深筋膜与深静脉相交通。 1、深静脉 （l）胫后静脉： （2）腘静脉： （3）股静脉 ： （二）静脉 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 2、浅静脉 （1）大隐静脉： （2）小隐静脉： （二）静脉 第四节 四肢血管疾病 一、解剖概要 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 第四节 四肢血管疾病 血管疾病的超声诊断 超 声 诊 断 学 二、超声探测方法 仪器应具备实时二维、频谱及彩色多普勒血流显像等双功或多项功能的超声仪。探头选用线阵式高频（5～10MHz）。检查时受检者取仰卧位或坐位。先用二维超声扫查．然后以彩色血流显像，最后用频谱多普勒检测血流速度及有