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请解释气口成寸,以决死生的含义

复 习 请解释“气口成寸,以决死生”的含义。 背诵《阴阳应象大论》阴阳总纲的原文。 题解 脉,脉诊。要,要领,大要。 精微,精细微妙。 通篇以讨论脉诊为主,故名。 此脉之大要,至精至微,故名篇。-----马莳 一、诊法常以平旦 “平旦寅时,脉大会于寸口,藏腑之盛衰可以察知也。”-------张琦 “平旦未劳于事,是以阴气未动,阳气未耗散。”---------滑寿 二.全面诊察,掌握病情 切脉必须与视精明五色结合起来。 1、诊法总纲 2、切脉动静 脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。---- (《灵枢·逆顺》) 上盛则气高;下盛则气胀; 大则病进; 绵绵其去如弦绝死 代則氣衰 气血衰败 細則氣少 气血虚少 濇則心痛 气血不通 心痛?诸痛 浑浑革至如涌泉病进而色弊 真脏脉 3、色诊,视精明,察五色 赤欲如白裹朱 气口成寸,以决死生 医理 寸口部位 全身脏腑经脉气血的情况,可以从寸口脉反映出来。 肺主气司呼吸,肺朝百脉,全身百脉的气血皆朝会于肺。 气口长1.9寸,可诊断脏腑气血盛衰及病变。 寸口能反映脾肾的变化。脾为后天,肾为先天,两者在人的生理病理上都有重要地位,寸口对此二脏的变化能有明显反映,提高了它在诊断学上的价值。 视精明 视物不清 长短不分 精气衰竭 黑白不辨 视精明,察五色 项目 善色 恶色 赤 帛裹朱砂之赤 如代赭石之赤 白 鹅羽之白 盐之白 青 苍璧之青 蓝草之青 黄 罗裹雄黄之黄 黄土之黄 黑 重漆之黑 尘土之黑 预后 良好 较差 共同点: 明润含蓄者生 晦暗枯槁外露则为恶  闻 /问 病机 所关脏器 气被劫夺 肺失守 声低息微, 言不接续 神明之乱 心失守 4、闻/问诊,观五藏有余不足,六府强弱 小便失禁 膀胱失约 肾失守 仓廪不藏 门户不要 脾失守 言语善恶 不避亲疏 声音重浊 中气为湿所困 脾肺失守 5、望诊,(观)形之盛衰 头者,精明之府 头为诸阳之会 脑为髓之海 五官七窍靠五脏濡养 头部为精气神明聚汇之处 。 背者,胸中之府 胸中,指胸中之脏。 前 胸 示意图 胸片 分析 观形之盛衰,审身体的头、胸、腰、膝、骨“五府”,察五脏之得强与失强。 背者 胸中之府 心肺 腰者 腎之府 肾 膝者 筋之府 肝 阳陵泉(八会穴) 骨者 髓之府 肾 凡此五者,即阴阳五行之理。而阴阳五行,即天地之道。故伯以天运转大为对,则五者之变动,尽乎其中矣。 -------张介宾 三、脉应四时, 脉合阴阳。 彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。 It’s as if the brain surveys the internal milieu and tries to figure out what it should be doing ,and whether our actions coflict with who we are .-----Eric Nofzinger It seems likely that REM sleep is filling a basic physiological function and that dreams are a kind of epiphenomenon ---- Jerry Diegel 四、以梦测病 持脉有道, 为葆 五、诊脉之道 此六者,持脉之大法 1. 春夏

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