系统解学消化管.pptVIP

髂前上棘 脐 阑尾炎压痛点 McBurney点 Lanz点 回盲瓣 阑尾位置变异：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位 （三）结肠 1.升结肠 结肠右曲 （或称肝曲） 2.横结肠 结肠左曲 （或称脾曲） 3.降结肠 4.乙状结肠 胃肠道影像检查方法--- X线造影检查 结肠气钡灌肠双重造影 直肠横襞 R R L L L R （四）直肠 直肠骶曲 直肠会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞（Houston瓣） 有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。 指肛检查前列腺 （五）肛管 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 （或肛皮线 ） 肛梳 （或称痔环 ） 白线 （或称Hilton线） 肛门 肛门外括约肌 肛门内括约肌 直肠纵肌 直肠环肌 肛门内括约肌 肛门外括约肌 肛提肌 肛门直肠环 有哪些肌肉参与括约肛门？ 内痔—齿状线以上 外痔—发生在齿状线以下 混合痔—跨越于齿状线相连的 齿状线 人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮 消化系统小结 消化系统是怎么样组成的？消化系统怎么样执行消化、吸收及排除食物残渣功能？ 唾液腺、肝、胰的消化液怎么样通向消化管？ 咽可通向哪些部位（咽喉要道）？ 在整个消化管全长上，有哪些括约性关卡？ 总结一下学习消化系统解剖学主要有哪些临床意义？ * * * 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 扁桃体面容 梨状隐窝 （三）喉咽 鼻咽 鼻中隔 下鼻甲 软腭 口咽 喉咽 梨状隐窝 腭垂 舌根 会厌 （四）咽壁 咽缩肌 咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 咽提肌 茎突咽肌 颚咽肌 咽鼓管咽肌 肌层 吞咽动作 三、食管 在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。 全长可分三段： 颈段、胸段和腹段。 食管的狭窄部 第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm； 第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 气管 膈 左主支气管 贲门 胃 第二狭窄 第三狭窄 第一狭窄 胃肠道影像检查方法--- X线造影检查 食道钡餐造影 食道钡餐造影-粘膜相 食道钡餐造影-充盈相 我省磁县是食管癌高发区之一。经过30年的持续防治,发病率虽有下降趋势,但仍居发病高水平。究其原因,主要是三早(早期发现、早期诊断、早期治疗)难以落实。 拉网普查 左心 食管 当怀疑左心肥大或扩大时，为什么要作食管 钡餐造影？检查到食管影形成向后弯曲的影 像提示左心扩大或肥大。 四、胃 （一）胃的形态和分部 贲门 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门 为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 中间沟 幽门管 幽门窦 胃底 贲门 幽门部 幽门 幽门管 幽门窦 胃体 中间沟 胃的形态结构 胃底 角切迹 幽门窦 幽门管 2胃底部 角切迹 幽门窦 幽门管 十二指肠球部 胃的形态和分部 胃大弯 胃小弯 1贲门部 3胃体部 4幽门部 幽门 贲门 胃的形状 摸一摸自己的胃在哪里？大部分在左季肋区，主要是胃底和胃体部；幽门部在腹上区和左季肋区。幽门部紧贴腹前壁，饭后可出现膨隆。 大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。 前壁 肝左叶 膈 腹前壁 后壁 胰 横结肠 左肾 左肾上腺 胃底邻脾膈 （二）胃的位置 人的体型不同，胃的形状也不同。 胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。 临床研究发现一个有趣现象：中老年人患胃病，几乎都与胃的形状有关!如慢性浅表性胃炎，患者的胃一般呈瀑布形；消化道溃疡患者的胃近半数呈牛角形；胃下垂患者中，几乎80％是长形胃。 （三）胃壁 胃平滑肌 外纵 中环（幽门括约肌） 内斜 幽门括约肌 幽门瓣 肌层为内斜、中环、外纵 幽门瓣 1、想一想，如果没有幽门括约肌行不行？2、“烧心或吐酸水”是怎么回事？3、大概胃用多少时间才能排空胃内容物？4、我们的饥饿感是怎么引起的？ 5、胃溃疡是由耐酸菌（幽门螺旋菌）引起的病-诺贝尔奖 小肠分部： 十二指肠 空肠 回肠 小肠长达5－7米 实际上小肠粘膜面积要更大得多！ 不仅有消化功能，还有吸