系统解剖学第16次课静脉二淋巴系.pptVIP

16．治疗某一阑尾炎患者，从头静脉注入药物，可经过哪些途径到达阑尾？  17．下肢大隐静脉内血栓脱落，最后梗塞于肺，问此血栓通过哪些途径而至肺？  18．全身的淋巴干和淋巴导管各有哪些？它们各自收集哪些部位的淋巴回流，其注入部位又在何处？ 19．试述腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结的分群及收集范围。 20．主要的淋巴器官有哪些？位于何处？其形态特点是什么？ 21．右腋淋巴结肿大，应考虑哪些部位患病？ １．体循环 ２．肺循环 ３．卵圆窝 ４．动脉圆锥５．心包 ６．心包腔 ７．房间隔 ８．室间隔９．隔缘肉柱 10．窦房结 11．瓣膜复合装置 12．动脉韧带 13．主动脉小球 14．颈动脉窦 15．颈动脉小球 16．掌浅弓 17．掌深弓18．足底弓 19．静脉角 20．乳糜池 21．胸导管 谢 谢 * 治疗某一胆囊炎患者，从臀部肌注抗菌素药液，试问这些药液随血流经过什么途径到达胆囊?(以箭头示方向) 药液→臀中肌或臀小肌→肌间隙毛细血管吸收入血→臀上、下静脉 →髂内静脉→髂总静脉→ 下腔静脉→右心房 →右心室 →肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→ 肺内各级静脉属支→ 左、右肺上、下静脉 → 左心房 → 左心室 → 升主动脉 →主动脉弓 →胸主动脉 →腹主动脉 →腹腔干→ 肝总动脉 →肝固有动脉 →胆囊动脉 →胆囊组织 第十二章 淋 巴 系 统  (lymphatic system) 第一节 总 论  1.组成： 淋巴管道 淋巴组织 广泛分布在消化道和呼吸道的粘膜内 淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等 2.功能： ⑴淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。如图 　　⑵淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能，是人体重要的防御装置。 （一）淋巴管道 1.毛细淋巴管：与毛细血管比较其特点有： ⑴以盲端起始于组织间隙。 ⑵腔大，管径粗细不等。 ⑶管壁通透性大，大分子物质（如蛋白质、细菌、癌细胞等）易进入其内。 2.淋巴管：由毛细淋巴管汇合形成，管内有大量瓣膜，外观串珠样。分浅、深淋巴管，分别与浅、深静脉伴行。 一、淋巴系统的组成和结构特点 　3.淋巴干(lymphatic trunks) 共９大干，即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干及单一肠干。 　　4.淋巴导管(lymphatic ducts)　　 有左淋巴导管（胸导管）和右淋巴导管两条。分别注入左、右静脉角。 （二）淋巴组织(lymphatic tissues) 　　　淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结，起着防御屏障的作用。 （三）淋巴器官(lymphatic organs)　包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 1.淋巴结形态：是位于淋巴管向心行程中的淋巴器官，为灰红色的圆形或椭圆形小体，直经5～20mm，一侧凸隆，一侧凹陷，输入淋巴管从凸侧进入，输出淋巴管从凹侧发出，一个淋巴结的输出淋巴管可成为另一淋巴结的输入淋巴管。 2.淋巴结的配布规律：  ⑴分浅、深淋巴结，多沿血管配布。 ⑵多位于隐蔽安全和活动度较大的地方。 ⑶在胸、腹腔多位脏器的门和大血管周围。 3.淋巴结的功能：  主要是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。 局部淋巴结(regional nodes) 是指引流人体某一器官或某一部位淋巴的第一级淋巴结。当这些器官或部位产生病变时，细菌、病毒等可沿淋巴管进入这些淋巴结，该淋巴结可阻截和清除这些有害因子，从而阻止病变的扩散。 二、淋巴回流的因素 1. 远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管泵”，通过平滑肌和瓣膜的开闭，推动淋巴向心回流。 2. 淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压，对于淋巴回流有促进作用。 3. 运动和按摩有助于改善淋巴回流功能。 二、淋巴侧支循环 淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环。 在炎症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新的淋巴侧支通路，从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。 第二节 淋巴导管 　　即左淋巴导管，是全身最大的淋巴管，长30-40厘米，起始处膨大称乳糜池（由左、右腰干和肠干在第1腰椎前方形成）。沿脊柱上行，经主动脉裂孔入胸腔，出胸廓上口达颈根部注入左静脉角，此处有左锁骨下干、左支气管纵膈干和左颈干加入。 一、胸导管 thor