面部 解剖学课件.pptVIP

面 部 The Face 一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹（整形） 　　睑部易出现水肿 　　面部皱纹，最常见于前额，继之是上下眼睑，以及外眼角处的鱼尾状皱纹。严重的面部皱纹，必须进行外科除皱手术，将松弛的皮肤剥离后向上方提拉，将多余的皮肤切除后缝合。 －－面部除皱术（拉皮术） (二)面肌　Facial muscles 　(三)血管、淋巴及神经 　1.血管 （1）面动脉 facial artery 行程 压迫止血部位 （2）面静脉 facial vein 　结构特点及临床意义： 与海绵窦交通 无瓣膜 ★ 危险三角 2.淋巴（了解） 3.神经 (2)面神经facial nerve 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌 二、面侧区 (一)腮腺咬肌区 1.境界 2.内容 (1)腮腺咬肌筋膜（颈深筋膜） 腮腺鞘特点 (2)腮腺parotid gland 1）位置和形态 2）腮腺管parotid duct 体表投影 (3)腮腺淋巴结（了解） (4)穿经腮腺的血管、神经 　　　　颈外动脉 下颌后静脉 纵行　颞浅动、静脉 耳颞神经 　　　上颌动、静脉 横行　面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 1)面神经facial nerve 第一段：显露面神经主干部位 第二段：腮腺切除术时应注 意保护，以免引起面瘫 第三段： 2)下颌后静脉 Retromandibular vein 3)颈外动脉 颞浅动脉 面横动脉 上颌动脉 4)耳颞神经 auriculotemporal nerve 　（5）腮腺的毗邻（自学） 　（6）咬肌（自学） 　　 交通： 经眼下静脉和面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔及破裂孔到血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延到颅内。 三、面部的间隙 位置： 在颅底与上、下颌骨之间，是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通。 (1)咬肌间隙 位于咬肌深部与下颌支上部之间。此间隙前邻第3磨牙，如牙周炎，牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎均可扩散到此间隙。 (2)翼下颌间隙 位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通。内有舌神经、下牙槽神经和动脉、静脉通过。 第三节 颅部 Skull 　一、颅顶 （一）额顶枕区 1.境界 2.层次 (1)皮肤 skin（供皮区） (2)浅筋膜 　　superficial fascia (3)帽状腱膜 　epicranial aponeurosis (4)腱膜下疏松结缔组织 颅顶部的“危险区” (5)颅骨外膜 ２.层次 （1）皮肤 skin （2）颞浅筋膜 耳前组：颞浅A V、耳颞N 耳后组：耳后A V、枕小N （3）颞筋膜 temporal fascia （4）颞肌 temporal muscle （5）骨膜 periosteum 颞筋膜 Temporal fascia 颞肌　temporal muscle 二、颅底内面 (一)颅前窝（自学） 　anterior cranial fossa (二)颅中窝 　middle cranial fossa 　1.蝶鞍区 （1）垂体与垂体窝 hypophysis 位置 　垂体的毗邻 前方：鞍结节 后方：鞍背 两侧：海绵窦 顶：　鞍膈 前上方：视交叉和视神经 底：　与蝶窦相邻 ★垂体肿瘤时可累及何结构？ 出现何症状？ （2）海绵窦cavernous sinus 位置 穿经结构 　　　　　　动眼神经 　外侧壁　　滑车神经 　　　　　　眼神经 　　　　　　上颌神经　　 　窦腔内：　颈内动脉 　　　　　　展神经 2.颅中窝的外侧部 　　（自学） (三)颅后窝　posterior cranial fossa　（自学） 枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝 上颞线 头皮 帽状腱膜 头皮撕裂累及哪几层？ 颞筋膜 颧弓 耳前组：颞浅A V、耳颞N 耳后组：耳后A V、枕小N 颞浅A 枕小N 颞筋膜 颞肌 　开颅术为何常在颞区进行？ 颅前窝 颅中窝 颅后窝 垂体窝 垂体 垂体 第三脑室 蝶窦 视神经 海绵窦 展神经 * * 术　前 术　后 面 动 脉 眼静脉 翼静脉丛 海绵窦 危