冠心病多重危险因素控制-济源第二人民医院.PPTVIP

冠心病心脏康复治疗 济源市第二人民医院心内科 曹 政 背景 国际心脏康复体系发展已有50年历史，现已成为一个蓬勃发展的学科。 20世纪80年代的随机对照试验证明，心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8％～37％和心血管死亡率7％～38％。 研究显示心脏康复能够降低冠状动脉急性缺血事件的发生率，接受心脏康复的AMI患者1年内猝死风险降低45％。 最近美国一项60万例老年住院冠心病患者（ACS、PCI或CABG）5年随访研究发现，心脏康复组患者5年病死率较非心脏康复组患者减少2l％～34％，效果与心血管病预防用药相当，而费用显著低于预防用药。 心脏康复治疗获益人群： 急性心肌梗死 稳定性心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 冠状动脉旁路移植术（CABG） 各种病因的慢性心力衰竭 心脏瓣膜置换或修复术后 心脏移植术后 目录 冠心病的康复与二级预防 冠心病康复分期及内容 冠心病患者的循证规范用药 冠心病的多重危险因素控制 情绪管理和睡眠管理 建立随访系统 开展心脏康复应具备的基本条件 一、冠心病的康复与二级预防 生活方式的改变：包括戒烟、合理饮食、运动以及睡眠管理。 双心健康：心脏功能康复和心理健康恢复。 循证规范用药 生活质量的评估与改善 职业康复 二、冠心病康复分期及内容 I期：院内康复期 II期：院外早期康复或门诊康复期 III期：院外长期康复，也称社区或家庭康复期