腹股沟斜疝外一科（精品PPT）课件.pptVIP

(2)睾丸鞘膜积液:肿块完全在阴囊内，其上缘可触及，无蒂柄迸人腹股沟管内。发病后从来不回纳。肿块各方成囊性（睾丸在积液中间，不能扪及实质感的睾丸）、透光试验阳性（幼儿组织菲薄，常能透光）。 (3)精索鞘膜积液:肿块位于腹股沟区睾丸上方，无回纳史，肿块较小，边缘清楚，有囊性感。牵拉睾丸时可随之上下移动。无咳嗽冲击感，透光试验阳性。 (4)交通性鞘膜积液:肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。肿块于每日起床或站立活动后缓慢出现，逐渐增大，平卧和睡眠时逐渐缩小。挤压肿物体积可缩小，透光试验阳性。 (5)睾丸下降不全:隐睾多位于腹股沟管内，肿块小，边缘清楚，用手挤压时患者有一种特殊的睾丸胀痛感。同时，患侧阴囊内摸不到睾丸 (6)髂窝部寒性脓肿:肿块往往较大，位置多偏右，在腹股沟外侧，边缘不清楚，但质软而有波动感。拍片可见腰椎或骶髂关节有结核病灶。 八、治 疗 （一）非手术治疗 1 岁以下婴幼儿，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。 年老体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者，可用医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻止疝块突出。 （二）手术治疗 （1）传统的疝修补术 1. 疝囊高位结扎术：显露疝囊颈，予以高位结扎，切去疝囊。 2. 加强或修补腹股沟管前壁的方法 (Ferguson法)：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上