组织学与胚胎学06Th 血液血发生2015.pptVIP

粒细胞发生 原粒细胞(myeloblast) 早幼粒细胞(又称前髓细胞，promyelocyte) 中幼粒细胞(又称髓细胞，myelocyte) 晚幼粒细胞(又称后髓细胞，metamyelocyte) 杆状核、分叶核粒细胞 血小板的发生 原巨核细胞(megakaryoblast) 幼巨核细胞(promegakaryocyte) 巨核细胞。 在向巨核细胞发育成熟的过程中，胞体逐渐增大，血小板颗粒逐渐增多，细胞核逐渐增大至分叶。 巨核细胞为多倍体细胞。 胞体巨大，直径40～70μm甚至100μm。 巨核细胞伸出细小的胞质突起伸入窦腔内，其胞质末端膨大脱落即成血小板。 单核细胞的发生 原单核细胞(monoblast) 幼单核细胞(promonocyte) 单核细胞 淋巴细胞的发生 较复杂。从形态上笼统地分为三个阶段： 原淋巴细胞 幼淋巴细胞 淋巴细胞 与近年的免疫学研究结果无明确的关联 * 白细胞的百分比值 中性粒细胞：50--70% 嗜酸性粒细胞：0.5--3% 嗜碱性粒细胞：0--1% 单核细胞：3--8% 淋巴细胞：20--30% ... ... ... ... ... ... 血 小 板(blood platelet) (三)血小板(blood platelet)： 为骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块。 在血涂片中常聚集成群。 光镜下： 无细胞核。 呈双凸圆盘形，当受到机械或化学刺激时伸出伪足而呈不规则形。 光镜下： 中央有密集的蓝紫色颗粒，称颗粒区(ganulomere)； 周边呈均质浅蓝色，称透明区 (hyalomere)。 。 电镜下： 膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血因子） 细胞内有小管系、线粒体、微丝和微管等细胞器等。 血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。 颗粒区有: 特殊颗粒、致密颗粒、 溶酶体 特殊颗粒 (α颗粒): 体大，圆形，电子密度中等，内含血小板因子IV、血小板源性生长因子（PDGF）、凝血酶敏感蛋白等； 致密颗粒: 外包被膜，粒小、电子密度大，内含5-HT、ADP、ATP、 Ca2+ 、肾上腺素等。 血小板内有两套小管系统： 1)开放小管系: 与细胞表面连通，有利于摄取物质和释放颗粒内容物。 2）致密小管系: 相当于滑面内质网，封闭、中等电子密度，有收集Ca2+和合成前列腺素等功能。 功能：参与止血和凝血 止血和凝血过程：血管内皮破裂，血小板迅速粘附、聚集于破损处，形成血栓，堵塞破口、甚至小血管管腔。在这一过程中，血小板释放颗粒内容物，其中，5-羟色胺能促进血管收缩，血小板因子IV能对抗组胺的抗凝血作用，凝血酶敏感蛋白促进血小板聚集，PDGF刺激内皮细胞增殖和血管修复。 血小板正常值 100×109～300×109/L 二、血细胞发生 在人胚胎发育过程中，卵黄囊、肝、脾先后均具有造血的功能。 从胚胎后期至生后终生，骨髓成为机体主要的造血器官。 骨髓 造血干细胞和造血祖细胞 血细胞发生过程中的分阶段与命名 血细胞发生过程中形态变化的一般规律 各种血细胞演变过程中的形态结构变化 (一)骨髓的结构 位于骨髓腔中 约占体重的4％～6％ 是人体最大的造血器官。 分为： 红骨髓(red bone marrow) 黄骨髓(yellow bone marrow) 胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多，即为黄骨髓 红骨髓： 主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨松质内，造血功能活跃。 组成：造血组织和血窦 黄骨髓： 存有少量幼稚血细胞，仍保持着造血潜能，当身体需要时可转变为红骨髓进行造血 造血组织： 网状组织：网状细胞和网状纤维构成网架。 网孔内含少量造血干细胞、不同发育阶段的各类血细胞。 造血诱导微环境 (hemopoietic inductive microenvironment，HIM)： 是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用。 组成： 基质和基质细胞（网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞）。 基质细胞的功能：起支持作用；分泌各种细胞因子 血窦 结构特点 位于造血组织之间 形状不规则 窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整。 血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞，具有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能 功能： 生成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板系统及B细胞、NK 细胞等； 参与机体的防御及免疫功能。 红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞－血小板系，这些细胞系称为骨髓成分 各种造血细胞与微环境的关系： ①血窦附近→ → →幼红细胞 ②血窦以远→ → →幼粒细胞→最终进入血窦 ③血窦内皮间隙→ →巨核细胞贴