改善血流动力学缺血性卒中治疗被忽视环课.ppt

rt-PA是最有效的治疗药物 Results Results Conclusions PGE1 increases the CBF of patients with chronic cerebral infarction without causing the intracerebral steal phenomenon. * Kitanish K, et al. Liposomal prostaglandin E1 enhances optic Nerve head blood flow in cats．J Ocul pharmacol Ther, 2001, 17(23): 15-22. 该实验选取10只猫，观察了静脉注射PGE1与凯时对ONHBF的作用，结果发现，PGE1组血压显著下降，ONHBF未改变，凯时组血压未变，ONHBF显著增加了61%-49%。 NIHSS—美国国立卫生研究院卒中量表 MESSS—改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分 K Tanaka, et al. Stable prostacyclin analogue preventing microcirculatory derangement in experimental cerebral ischemia in cats. Stroke 1988, 19:1267-1274 * Effect of beraprost sodium (BPS) on the postischemic neuropathological changes andstroke index after left carotid artery occlusion in gerbils * SALEEM S, et al. NEUROPROTECTIVE PROPERTIES OF PROSTAGLANDIN I2 IP RECEPTOR IN FOCAL CEREBRAL ISCHEMIA. Neuroscience 170 (2010) 317–323. 野生型（WT ）小鼠分成以下几组：短暂脑缺血前给予安慰剂（n=8）、凯那50μg/kg（n=6）、凯那100μg/kg（n=11）；短暂脑缺血后给予安慰剂（n=7）、缺血后2h给予凯那100μg/kg（n=8）、缺血后4.5h给予凯那100μg/kg（n=8）。永久性脑梗塞WT小鼠，缺血后给予安慰剂（n=9）或缺血后4.5h给予凯那100μg/kg（n=5）。IP受体敲除型(IP－/－ C57BL/6)小鼠，短暂性脑缺血前给予凯那100μg/kg（n=6）。WT小鼠脑缺血4天后，神经病学评分凯那预处理组显著低于安慰剂组，显示缺血前给予凯那具有良好的神经保护作用。 SALEEM S, et al. NEUROPROTECTIVE PROPERTIES OF PROSTAGLANDIN I2 IP RECEPTOR IN FOCAL CEREBRAL ISCHEMIA. Neuroscience 170 (2010) 317–323. SALEEM S, et al. NEUROPROTECTIVE PROPERTIES OF PROSTAGLANDIN I2 IP RECEPTOR IN FOCAL CEREBRAL ISCHEMIA. Neuroscience 170 (2010) 317–323. SALEEM S, et al. NEUROPROTECTIVE PROPERTIES OF PROSTAGLANDIN I2 IP RECEPTOR IN FOCAL CEREBRAL ISCHEMIA. Neuroscience 170 (2010) 317–323. * 凯时的第二方面药理作用是促进缺血半暗带区侧枝循环开放，改善供血供氧，恢复半暗带区的神经功能，避免半暗带区的扩大，挽救患者神经功能，促进恢复。×× * 提到前列地尔，各位老师都十分熟悉，在以往称为前列腺素E1，现在统称为前列地尔，它是人体自身分泌的生理活性极强的物质，1962年瑞典科学家对前列地尔进行了分离和结构确定。发现其具有非常独特和广泛的药理作用。1982年三位瑞典科学家由于从事了前列地尔的研究而获得了当年的生理医学诺贝尔奖。各位老师都知道，能够获得诺贝尔奖的药物是凤毛麟角的，足以见得前列地尔是一个非常好的药品。 * 凯时是由两个部分构成：一部分是载体，即脂微球；另一部分是脂微球所载药物：前列地尔。 * 黄色代表脂微球，直径为0.2微米，红细胞直径为7-8微米，两者体积比为1/28000。凯时为乳剂，每支凯时中含有1250亿个脂微球，而且要每个脂微球中都包裹着前列地尔，所以凯时是一个科技含量非常高的药品。 * 正常情况