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理解创优政策,加强临床基础护理2011年

理解创优的目标和任务,加强临床基础护理质量 护理工作“三贴近”原则 2005年全护理工作会议提出护理工作 “三贴近”原则: 贴近患者 贴近临床 贴近社会 指导思想 马部长讲话: “我国公立改革大的气候和形式就是推动护理改革,护理回答了人民群众是否赞成改革,发行人是否满意的问题,是改革的第一台戏,非常不同寻常,意义重大” 落实基础护理、发展专科护理、升华整体护理 活动主题 夯实基础护理,提供满意服务 活动目标 三满意:患者满意、社会满意、政府满意 六满意:护士满意、医生满意、医院满意 实施优质护理服务的实质 落脚点: 履行护士职责 切入点: 改革护理模式(实施责任护士对患者的全面负责—责任制整体护理) 关键点: 提高对护理工作重要性的认识,通过科学管理,调动护士工作的积极性。 实施优质护理服务的实质 最终目标 提升服务对象满意度 提升护士对工作的满意度 提升社会对护理的肯定和支持 提升政府对护理的投入和促进 创优的目标和任务(解读政策,卫生部) 拉动公立医院改革,让惠于民。 改善护士工作条件和待遇,实行同工同酬,稳定队伍,调动护士积极性。 改革护理管理模式和临床护士工作模式,全面提高临床护理服务水平和质量。 “以病人为中心”,带动医院多部门联动,形成一切围绕临床护理工作需要的支持氛围和保障措施,减少护士非护理工作。 创优的目标和任务(解读政策,卫生部) 改革护理管理模式(医院实施优质护理服务工作标准) 1、建立扁平化护理管理体制,精简行政层级,提高管理率效。 2、改革护理绩效管理和薪酬分配,向临床一线护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。 3、护士分层级管理。合理分工,能级对应。 4、护理员管理使用。逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理问题,减轻患者家庭负担,让患者得到实惠。陪护率明显下降。 创优的目标和任务(解读政策,卫生部) 5、充实临床护士队伍,临床岗位护士占护士总数比例大于95%,病房实际床位数和护士比≥1:0。4 6、简化、表格化护理记录,“根据专科的护理特点设计并书写护理记录”,“探索护理记录的路径化和电子化”。 创优的目标和任务(解读政策,卫生部) 改革临床护士工作模式(医院实施优质护理服务工作标准) 实施责任制整体护理。每个责任护士负责一定数量(不超过8个),每名患者都有相对固定的责任护士对其全面负责。 护士全面履行职责。全面、全程、连续。临床护理服务规范到位,充分体现专科特色,将基础护理与专科护理有机结合,保障医疗质量和患者安全。 创优的目标和任务(解读政策,卫生部) 本次创优要解决的重大问题: “护士全面履行护理职责” 逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理问题 减轻患者家庭负担,让患者得到实惠 陪护率明显下降 创优的目标和任务(解读政策,卫生部) 背景:近年来基础护理中的“生活照顾”推给病人家属或自聘护工,卫生部希望基础护理回归护士职责。 解密:如果我们能把“生活照顾”回旭护理职责,公立医院改革完成了一半任务,为什么?体现公益性! 创优的困惑也由此产生:“基础护理”是不是护士的职责,在“基础护理”中护士做什么?做到什么程度?那些可以由护理员来分担?护理员与护工有什么区别? 创优的目标和任务(解读政策,省厅) 创优的困惑: 什么是基础护理? “基础护理”有三方面含义 一是,提供医疗服务基础平台(平台属性) 二是,专业内涵性护理技术和服务(专业内涵属性) 三是,为病人提供生活性照顾(生活照顾属性) 创优的目标和任务(解读政策,省厅) 创优的困惑: 如何理解对患者的“生活照顾”和“医学照顾”? 如何在正确理解、处理和平衡基础护理的“专业内涵”和“生活照顾”?既保障专业内涵性护理,发展专科护理,“把让病人享受到世界最先进的经过循证实践有效的临床护理和专科护理发展的成果,获得更好的治疗成效放在第一位”,同时也兼顾患者生活照顾。 创优的目标和任务(解读政策,省厅) 创优的困惑: 要基础护理 还要不要专科护理 是不是否定专科护理 基础护理和专科护理是什么关系 创优的目标和任务(解读政策,省厅) 基础护理和专科护理的关系? 基础护理和专科护理相对应、相交融、相统一。 专科护理是基础护理的延续和升华,基础护理代表的是服务,专科护理代表的是水平。 专科护理是更加专业化、科学化、规范化和精细化的基础护理。 创优的目标和任务(解读政策,省厅) 基础护理和专科护理的关系? 专科护理是专业内涵更深、更

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