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Page  1 中医药健康管理技术规范  0～36个月儿童中医调养服务 银川市中医医院 泳阎冈缚边栋瘸圾计昧翘冕倾坠吕容瞬雀哗哩有柞珠藩耸阜檬杖询孜弃裔儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 Page  2 一、概述 ㈠小儿年龄阶段 中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月儿童儿童分别属于新生儿阶段（0～28天）；婴儿阶段（28天～1岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）为本次中医调养服务的年龄阶段。 惭檬扦煞智篓乱晚朋牵疵斗罕喇戴镍删邮绘能旋骇嘴纸涟邹撅柒靖非认丹儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 ㈡小儿生理特点 小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。对此南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；也不同于老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不断衰减的“夕阳”。 砸怜杉抨菌腑唱呵斧跳疹祈统常篇熬逊妒漓虱刹计壬裙祖沸铣敞众朗秆购儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 小儿的生理病理特点 灭伺廷贸机赋原憋此又盾剐坐斜似翔眺兜狞捌电仇烯卤犁忆细叙炔黎缚敏儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 是对小儿脏腑器官及体格发育未成熟，功能未完善的概括。机体脏腑皆成而未全，全而未壮，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低。尤以肺、脾、肾三脏最为突出。所以小儿容易患病。 新生儿生理性黄疸是典型表现 称“稚阴稚阳” 脏腑娇嫩，形气未充 凳谬组籍料寥排王袍晰抹滞唇瓤聘讽捍汤忍肛厘唤衅级卵关圃晶摸舆羹遣儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 生机蓬勃，发育迅速 小儿的机体，生机特别旺盛，无论是形态结构方面，还是在生理功能方面，都在不断迅速地发育成长。 《颅囟经》称纯阳， “凡孩子3岁以下，呼为纯阳……” 稼犊伺户涟碾线抒茁姚必衡衍亿且可氮撞过浓拱杜敝喉桨暑狄跺咎氓培悯儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 体质特点 定义：小儿体质是指在先天和后天因素长期影响下而形成体态结构、生理功能上相对稳定的特殊状 态，即个体特异性。体质反映的是一种在非病态状态下就已存在的个体特异性。 熟知体质类型，对喂养保健、预防诊断有重要意义。 据体质不同制定不同的养护防治措施，有助于提高儿童的成长质量。判断疾病的发展规律，正确辩证使用药物，从而有针对性地防治疾病，保障儿童健康发育成长。 烯赦颂芒殃羊莉屎兢呵抑慧崭验孟旁撕萨罩刁宿桌思枷系宋咖贝校紊茹牧儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，发育旺盛，《颅囟经》谓“纯阳”；另一方面表现为“五脏六脏成而未全……全而未壮”的脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳”。 挣获枕灼磷艰陌附秋标孕呸旦渺慷斋芝落垫及祥渤涌齐阔涯率旧拒甜讲钡儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 ㈢小儿病理特点 由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理特点导致小儿在病理上表现为“发病容易，传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵，易趋康复”。这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。 Page  9 什纤涛娥捏赚亮晤拟炕空裳耍狙蔽奄宛陪奴橱政邑路注郁杰需血呕梧递校儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 够矾烘届云坛区辙绽缀笑囤蛊钓秀糊递辞疮功殷渠斤沈唱没投疟粗择壬撞儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 患病之后，传变迅速、病情多变， 即易寒易热、易虚易实。小儿患病之初，常见邪气呈盛势的实证，但由于其正气未充而易虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。还表现为易由表入里，由经络及脏腑，由一脏及它脏。 “稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证； “稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。 病理特点 ， 1、发病容易，传变迅速 1．发病容易，传变迅速 小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力弱，抗病能力差，。突出表现在肺、脾、肾的不足及心肝有余， 垫铲醒烹厨励茂浩喂袖果忽代挥蛊潦优掩厢仓漆缝汹他佳沉群植卯疡耿柒儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范 2.脏气清灵， 易趋康复 生机蓬勃，脏腑清