第23章 螺旋体第２４章真菌..pptVIP

第二十三章 螺旋体 (spirochete) 一、概述 1.定义 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 介于细菌与原虫之间 基本结构与细菌，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等。 第一节 钩端螺旋体属Leptospira 流行环节 传染源与储存宿主：鼠类（南方） 猪（北方） 传播途径：接触疫水或土壤 致病性与免疫性 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素 防治原则 第二节 梅毒螺旋体 抵抗力 极弱 对温度和干燥特别敏感，对常用化学消毒剂亦敏感 对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感 致病性与免疫性 致病物质 荚膜样物质：抑制抗体与补体的杀菌作用 透明质酸酶：吸附宿主细胞，分解组织、细胞 基质内和血管基底膜透明质酸， 利于扩散 Ⅰ期 梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 第二十四章 真菌 一、形态与结构 1、单细胞真菌：呈圆形或椭圆形，以出芽方式繁殖，又称酵母菌。 2、多细胞真菌：菌丝十孢子，又称丝状菌或霉菌。 二、培养与繁殖 ⑴真菌的营养要求不高 ⑵检查时常用沙保培养基 ⑶真菌菌落： ①酵母型菌落:新隐（为单细胞真菌菌落） ②类酵母型菌落: 白念（为单细胞真菌菌落） ③丝状菌落: 多细胞真菌菌落 三、抵抗力 1、对干燥、阳光及一般消毒剂有较强的抵抗力。 2、不耐热。 3、对抗细菌感染的抗生素均不敏感。 4、对克霉唑、二性霉素B、咪康唑、酮康唑等敏感。 四、致病性： 1、致病性真菌感染。 2、条件致病性真菌感染。 3、真菌超敏反应性疾病。 4、真菌性中毒。 5、真菌毒素与肿瘤的关系。 五、防治原则 1、预防：尚无特异性预防措施。 2、治疗：抗真菌药物，如：酮康唑、 　克霉唑等 真菌菌丝与孢子 * * 主讲：赵晋英 名称 螺旋 其他特点 举例 钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体 密螺旋体 规则，细密 两端尖 梅毒螺旋体 疏螺旋体 不规则 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森氏疏螺旋体 重要的螺旋体 黄疸出血热群钩端螺旋体 形态染色 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，常使菌体呈C、S型 基本结构：外膜、内鞭毛和柱形原生质体，运动活泼（旋转） 常用Fontana镀银染色法→染成棕褐色 生物学性状 钩端螺旋体 1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血素 3．细胞毒性因子(CTF) 4. 细胞致病作用(CPE)物质 钩端螺旋体病 钩端螺旋体 局部繁殖 钩体血症 损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺 肺出血型 流感伤寒型 黄疸出血型 肾功能衰竭型 休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等 发热、头痛、肌痛（腓肠肌）、浅表淋巴结肿大、眼结膜充血 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 对易感人群和与疫水接触者接种多价钩端螺旋体全细胞死疫苗。 治疗首选青霉素 （T. pallidum ） 8~14个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 形态与染色 生物学性状 生物学性状 人是梅毒的唯一传染源 ，有先天性和获得性两种 。 获得性 性接触传播 先天性 母体→胎盘→胎儿 所致疾病---梅毒 获得性梅毒 Ⅰ期梅毒： 感染性极强，破坏性小 Ⅱ期梅毒 感染性强，破坏性小 Ⅲ期(晚期)梅毒 感染性小，破坏性大 早期梅毒 从硬性下疳至梅毒疹消失后一年 感染后3W左右局部出现无痛性硬下疳（丘疹、硬结→无痛性溃疡），多见于外生殖器,一般4~8周后，常自愈，渗出