黄疸的鉴别诊断课件_1.pptVIP

黄疸鉴别诊断 黄疸的定义： 由于血中胆红素升高 （＞34.2mol/L） 致使皮肤、粘膜、体液及其他组织发生 黄染的症状和体 征称为黄疸。 胆红素的正常代谢 胆红素的正常代谢: 胆红素的生成 胆红素的运输 胆红素的摄取 胆红素的结合 胆红素的排泄 胆红素的正常代谢 （1）胆红素的来源： 衰老的红细胞所释放的血红蛋白为胆红素 的主要来源，占80%-85%， （2）胆红素的运输： 游离胆红素于血循环中附着于血清蛋白 上，形成胆红素-清蛋白复合物，运载到 肝。 胆红素的正常代谢 （3）胆红素的摄取： 在肝窦内，胆红素被肝细胞微突所摄 取，并将清蛋白与胆红素分离， （4）胆红素的结合： 游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转 移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形 成结合胆红素 胆红素的正常代谢 （5）胆红素的排泄：Hb 胆红素经高尔基器运输到毛细胆管微 突、细胆管、胆管而排入肠道。肝脏 胆红素代谢 黄疸的分类 Gilbert综合征：