精神病学..pptVIP

精 神 病 学绪 论;一、精神与心理;二、精神活动及精神现象（Psychic Phenomena);三、精神疾病Mental illness与精神障碍Mental disorders;精神病学（Psychiatry);四、精神病学简史;精神病学简史;精神病学简史;20世纪50年代以来的当代精神病学发展突飞猛进;精神病学与现代医学的关系;精神病学与现代医学的关系;我国精神病学发展面临的形势与任务;我国精神病学发展面临的形势与任务;任 务;精神障碍症状学; 精神障碍症状学;? 精神症状的表现过程复杂，个体差异大，其种类决定于疾病性质，其内容受以下因素影响： 1）个体因素：性别、年龄、躯体状况和人格特征等。 2）环境因素：生活经历、社会地位、周围文化背景等。 ? 因此，在检查、发现和分析症状时必须考虑这些因素，不仅要观察患者的外在表现，还要询问患者的内心体验。观察、询问、综合全面分析，归纳整理，以准确掌握存在的症状，为诊断提供可靠依据。 ;? 常见精神症状的分类按正常个体心理活动过程分别描述，包括识别过程障碍（感觉障碍、知觉障碍、感知觉综合障碍、思维障碍、记忆障碍、智能障碍）、情感障碍和意志行为障碍。 ? 常见的精神病理综合征。 ;一、感觉和知觉障碍;二、知觉和知觉障碍;2）幻觉：没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。注意与错觉的区别 幻觉的分类： ①按知觉种类分类：听、视、嗅、味、触、前庭、运动、内脏 幻觉 ②按幻觉结构的完善性分类： 原始性幻觉：无一定形态和结构如无色的光，分不出性 质的声响。 不完全幻觉：幻觉的特点未齐备，有感知成分，也有表 象成份，有：假性幻觉、精神性幻觉、思维鸣响、思维回想， 思维显形、读心症。 ;③ 按幻觉出现时的附加条件分类 机能性幻觉由现实刺激引起同类感觉分析器的幻觉 反射性幻觉在现实刺激引起某种知觉体验后，立即出 现另一种感受器的幻觉体验 入睡前幻觉或醒觉前》 心因性幻觉在强烈情感体验中随着生动的想象、回忆 或在期待中出??的幻觉，其内容有高度的情感色彩和幻想 性;三、感知综合障碍;四、思维与思维障碍;思维障碍;思维障碍;思维障碍;思维障碍;思维障碍;思维障碍;思维障碍;五、注意与注意障碍;? 常见的注意障碍有： 注意增强：病态心理影响下被某类事所吸引或特别的注意如疑病症时对体内细微变化的注意；被害妄想时的注意等 注意涣散：随意注意明显减弱，注意难于集中和固定并保持适当的时间。神经衰弱、sch 随境转移：不随意注意明显增强，极易为外界变化引致注意对象的转移。躁狂状态 注意狭窄：注意范围明显缩小，随意注意明显减弱。 痴呆、朦胧状态 注意迟钝：外界刺激很难引起注意，随意及不随意注意均减弱。衰弱状态、弥漫性脑病 ;六、记忆与记忆障碍;? 常见记忆障碍有： 1）记忆增强（躁狂） 2）记忆减退：器质性精神障碍 、神经症 以 近记忆为甚。 3）遗忘：某一时期的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。 遗忘往往从近事向往事扩展，且常有选择性。常见有： ① 逆行性遗忘：不能回忆紧接于病前的一段经历。 脑震荡 ② 顺行性遗忘：不能回忆紧接于病后的一段经历。 意识障碍或老年性精神病 ③ 阶段遗忘：对过去生活中的某段经历或事件不能回忆。 又称心因性遗忘（癔病）;4）记忆错误：指不能正确、不真实的记忆。常见有： ① 记忆错构：对过去的经历不自觉地加以歪曲、渲染并 信以为真。 ② 记忆虚构：将过去从未发生过的事的幻想当作亲生经 历脑外伤、酒中毒、sch，典型表现是幻想性谎言症。 ③ 潜隐记忆;七、智能与智能障碍;? 智能障碍：进行智慧活动能力的发展如受到阻碍或产生缺陷，使个体对环境的适应发生困难者称为智能低下，智能全面减退就是痴呆。 ? 痴呆分两大类： 一）真性痴呆，又分为先天和后天两大类： ①先天性痴呆：起于出生前或出生时由各种有害因素所致的大脑发育障碍引起的智能低下。 ②后天性痴呆：起于幼年或成年期，由于各种有害因素使本已发育正常的大脑神经细胞结构破坏所致。又分为急性和慢性痴呆两类。 ;? 急性痴呆：由感染、中毒、脑外伤、缺氧所致，其特点: ?起病急； ?严重意识障碍或去大脑皮层综合征睁眼昏迷 ?意识清晰后出现明显的智能障碍，故称后遗性痴呆； ?随病理过程的消失，智能可获显著好转。 ? 慢性痴呆：由慢性发展的脑损害或脑变性所致的智能