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白睛红赤,黑睛生翳如星
第一节 凝脂翳
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凝脂翳,病名见于《秘传眼科龙木轮》。
是指黑睛生翳、其翳肥浮脆嫩,状如凝脂,其色或黄或
白,善变而速长,常伴黄液上冲的外障眼病。
《证治准绳》曰:
“此证为病最急。起非一端,盲瞽者十有七八。在风轮
上有点、初起如星,色白中有糠,如针刺伤,后渐长大,变
为黄色,糠亦渐大为窟者;……。”
与本病症相类似的病名有:目内有丁(《诸病源候论》) 西医学细菌性角膜炎等病变过程或可出现与本病症相
类似的症候。
证见羞明流泪,灼热刺痛,白睛红赤,黑睛生翳如星,
其色灰白或微黄,表面污秽,边缘不清,中间凹陷,上复薄
脂,此时若及时治疗,病情多可控制,愈后留下冰瑕翳或云翳;
如不及时治疗,则头目剧痛,羞明流泪,胞睑肿胀,热泪如汤,
白睛混赤壅肿,风轮复有一片凝脂,色黄浮嫩,边缘向周围扩
大,凹陷逐渐变大变深,严重者则漫及整个黑睛,黄液上冲。
此时,如能控制病情,愈后则遗留厚翳;
若病情继续发展,则黑睛溃烂变薄,甚则黑睛破溃,黄仁
绽出,状如蟹睛,结瘢后留有斑脂翳。
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本病症应与花翳白陷、混睛障、湿翳等病症相鉴别。
本病症宜用中西医结合的方法治疗,积极控制病情,
促进溃疡愈合,减少翳膜形成,预防和减少并发症。局部及全身
应用抗生素或抗真菌药物,配合应用清热、解毒、明目、退翳中
药治疗。必要时行角膜移植手术。
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风热壅盛证- 祛风清热- 新制柴连汤
肝胆火炽证- 清肝泻火- 龙胆泻肝汤
热盛腑实证- 泻火解毒- 眼珠灌脓方
正虚邪留证- 扶正祛邪- 托里消毒散
此外,局部可用清热解毒滴眼液滴眼。选用茵栀黄注
射液静脉滴注。用双黄连液眼浴治疗。
根据病情配合使用扩瞳剂、抗生素类药物治疗。
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凝脂翳
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细菌性角膜炎
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细菌性角膜炎伴前房积脓
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凝脂翳
(药物过敏并发角膜溃疡)
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第二节 花翳白陷
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花翳白陷,病名见于《秘传眼科龙木论》。
黑睛生翳,混浊灰暗,四周高起,中间低陷,形如花瓣的外障眼病。本病是根据翳的形色而命名,黑睛生白翳,四周高起,中间低陷,状如花瓣。因此,不论是从黑睛周围起翳,渐向中间蔓延;或黑睛上出现碎米,或溃陷如枣花,似鱼鳞者,均属本病范畴。
《证治准绳》曰:
“因火烁络内,膏液蒸伤,凝脂从四围起,而漫神珠,故风轮皆白或微黄。”
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与本病症相类似的病名有:
眼生花翳(《太平圣惠方》)、
白陷鱼鳞(《银海精微》)、
花白翳陷(《目经大成》)等。
西医学细菌性角膜炎、边缘性角膜炎、蚕食性角膜溃疡真菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜
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