NAVEX波前像差引导的个体化切削LASIK术后一年疗效分析.pptVIP

NAVEX波前像差引导的个体化切削LASIK术后一年疗效分析 目的：对NIDEK-NAVEX WG-LASIK术后一年的追踪观察，对手术后的变化结果进行分析，了解其临床疗效 方法与资料： 结果：术后视力 结论： 1.对人眼屈光系统更高的甄别测量仪器2.相匹配的准分子激光系统3.具备良好的理论与实践经验的手术医生 ——确定个体化切削方案 1. OPD-Scan? 波前像差系统 2.Final Fit ：高智能个体化切削软件 3.飞点微光斑扫描, 直径﹤1mm 4.主动定位跟踪系统(200Hz) OPD-Scan? NAVEX Final Fit 高智能个体化切削设计软件 参数可调整、结果可预测、并能直观比照、预览，根据病人角膜参数设计出理想的个体化切削方案 医源性像差增加的因素 总结： * * 长 春 红 星 医 院 吉林市华明眼科医院 代俊华 总人数1297人2583眼 WG-LASIK 796人 1584眼 LASIK 501人999眼 像差总量 个体化成分波前像差手术前后的分布比较(资料2) 76%RMS不同程度减少,低阶较术前83%↓,高阶较术前56%↑ 最小切削量:0.6um-1 Scan-0.26s 最大切削量:8.7um-142 Scan-38s UCVA 2.0 UCVA 1.2以上 UCVA 1.0以上 BSCVA 提高一行以上 BSCVA 提高一行 对能随诊追踪1年的120例226只眼(平均球镜:-6.8±3.6D;柱镜:2.25±0.6D) WG-LASIK术前术后的变量值进行比较，评价视力、视觉质量、分析其临床矫治疗效 患者满意率 误差±0.75D BSＣVA 60%? 一行 26% ? 一行以上 UCVA 96% 1.0以上 72% 1.2以上 11% 2.0 总像差RMS 76%? 高阶像差RMS 56%? 低阶像差RMS 93%? (球差和慧差均有不同程度的增加或减少) 视觉质量问卷调查的满意率92% 预期矫治结果 100% ±０.75D误差 WG-LASIK 可有效的减少或消除眼屈光系统的高阶像差。 BSCVA：术后≥术前（预测值与术后差异量很小） BSCVA 1.0~1.5 ，术后UCVA 1/10 达到2.0 BSCVA1.0， 术后UCVA均未达到2.0 这说明要获得更好的矫正视力还需具备： 视觉细胞生理功能良好 视觉像差缺陷较小 否则即使波前像差完全消除，视力也不可能提高到满意标准 WG-LASIK 在有效达到了视力矫正目的同时,更重要的是提高了患者的视觉质量 NAVEX EC5000 CXII WG-LASIK优势： 多点线性微光斑扫描处理角膜表面不规则部分(高阶像差) 变频裂隙扫描处理角膜规则球面及规则散光(低阶像差) 特有的跟踪自动保护 Final Fit? 软体计算切削方案. EC-5000 CXII? 多点线性小光斑切削系统 视轴中心定位自动追踪系统 三、 OPD-Scan? 测量原始数据 地形图 + 像差仪 WG-LASIK的三个必备条件 EC-5000 CXII NAVEX 波前像差引导的个体化切削技术的设备条件 同一机器四种测量数据，方便快捷 同步测量解决了两者分开测量时无法定位的难题 同时同源摄取两种覆盖参数提高两者的可信区间 同一层面显示两者的结果，区分像差来源 四机一体（电脑验光+角膜曲率+角膜地形图+波前像差同时测量） 可以说这是高智慧屈光测量技术的结晶 -6.00D 优化设计方案实例1 -6.00D 优化设计方案实例1 -6.00D 优化设计方案实例1 -6.00D 优化设计方案实例1 -6.00D 优化设计方案实例2 -6.00D 优化设计方案实例2 -6.00D 优化设计方案实例2 -6.00D 优化设计方案实例2 OZ直径自然光线下瞳孔直径+1mm TZ直径1倍以上OZ直径 -1e1 ；-1Q≦0 切削深度最好不超100um 选取最佳优化曲线能消除残余球面像差 个体化切削总量10um WG-LASIK设计方案应考虑的因素 １．角膜瓣制作因素的影响 ２．切削偏位的影响 ３．角膜基质层间因素的影响 ４．角膜损伤修复过程的动态变化 ５．角膜板层刀及其设备的因素 ６．激光参数的因素 ７．术者的经验 ８．泪液膜的影响 ９．其它 １．目前WG-LASIK 还