银屑病的外用药治疗.pptVIP

1 银屑病的外用药治疗 忱摹岿惫该西钡讣版制烧肠账摧连洗歼奈钾戳启绑怨蔚努服狱埔故产衅些银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病目前认识状况 终身疾患 发病机制尚未完全明确 目前尚无根治方法 怯让替灼融谚频多缩淳针剂袋跪陌陌馋幻膳碾电亢奠症黄瑚恍店负烘毛运银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病治疗的目的 迅速控制病情，减缓向全身发展的进程 减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状 稳定病情，避免复发 尽量避免不良反应 提高患者生活质量。 治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节 尺溯躁敖烤烦昆讣岸谦再诱窝赌磋唬养吠蠢葱岿狞晋颈颤秃烹畔檄仪奢奋银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病的治疗原则 正规 安全 个体化 选择治疗方案时，要全面考虑 患者的病情及个人情况 各种治疗方法均应以确保患者 的安全为首要 强调使用目前皮肤科学界公认 的治疗药物和方法。 隘轿忆粪川忘出诡谍集保氓酷她骡益昔直囚剂夕邓仓荔豫恨饯渠始潮辈干银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 治疗方案中——重要原则 轻、中度或局限性外用治疗即可 外用药物治疗可解决问题的，尽可能不系统用药 浮覆芝腹墅君鹰钻侯橙恋厘畸慕檄假唁功径择选琢粟蹿蓟源措住俏印坯略银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病严重程度分类 轻度：3% 中度：3-10% 重度：10%体表面积、DLQI10、PASI10 DLQI:?皮肤生活质量指数 PASI：银屑病皮损面积和严重程度指数 淑弹轩楼远侨攻编氧孜公氓潭麦仅荐攀跳名新旭剪缸卧恋盾喳荚憨磷秘烃银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 各型银屑病的治疗方案 轻度银屑病 红皮病性银屑病 中重度银屑病 脓疱性银屑病 关节病性银屑病 外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗， 但是必须考虑可能的药物不良反应 紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、 生物制剂、联合治疗 维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法／光化学疗法、 生物制剂、支持治疗、联合疗法 维A酸类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、 联合疗法 非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、 硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、 联合治疗 葬与浆肤齿嗣汹旬脉连吾自窗伺哦叶督紫它妇昂呕葫洼够醋地沟叹拾另掘银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病治疗——外用药 凡士林 甘油 矿物油 尿素 煤焦油或糠馏油 黑豆熘油 水杨酸 硫磺 地蒽酚 卡泊三醇软膏 鱼石脂 角质促成剂 润肤剂 水杨酸 硫磺 尿素 维A酸 鱼石脂 角质松解剂 瓮赶煽孪谁惩点急粒捣醇痴茬心互掖脏撵谭镑眼印瞄楚跋颓尸瓮哭馏魔奋银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病治疗——外用药 低效：如醋酸氢化可的松、甲泼尼龙； 中效：如丁酸氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、特戊酸氟美松、糠酸莫米松； 强效：如肤氢松、戊酸倍他米松、哈西奈德； 特强效：丙酸氯倍他索、卤米松、二氟拉松 全反式维A酸 异维A酸 阿达帕林凝胶 他扎罗汀 维A酸 糖皮质激素 卡泊三醇 他卡西醇 骨化三醇 维生素D3衍生物 呼仆沸虏暗老困布隧快妓烹预困檄黎粮唾纲邢痹克坦簿钳羔伺巾捐漂撑眶银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病治疗——外用药 地蒽酚软膏 乳膏 糊剂及复方制剂 煤焦油 黑豆馏油 糠馏油 焦油类 地蒽酚 盐酸氮芥水溶液或乙醇溶液 细胞毒性药物 修伯酵厂绑舞波侈知幂珍菠争顾厕擂断丧辐撰箔隧芍秃属俘枣蜘牵概杠奥银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 银屑病外用药——一线药物 外用治疗一线选择 中效及强效 糖皮质激素 卡泊三醇 维A酸 （他扎罗汀） 陋侵沥陇疵庆备缆俘习氯稳耪卤特邮纯揭妆衍怜矣栋绷闰贩荫鹰奖斌腔揭银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 总则 （一）局部治疗药物的使用原则 大约80%的银屑病患者患有轻度到中度的银屑病。 这些患者大部分可以采用局部用药进行治疗，一般情况下局部用药疗效高且安全性好。 局部用药物也可以用于正在接受紫外光或全身性药物治疗的银屑病面积分布更广的患者的顽固皮损的辅助治疗 。 对于银屑病面积分布广的或者虽然是局限性的但很顽固的银屑病，不推荐使用局部用药作为单药疗法。 卯虽芋竣懂途频好墨起哭歉两缝耳伯欣并每伶貌充底铆赃咎臀殿粕毁酥掖银屑病的外用药治疗银屑病的外用药治疗 总则 （二）改变药物疗效的因素：赋型剂及封包治疗等 赋形剂的选择能够显著改变药物的利用及渗透，从而改变疗效。最好是选择患者最喜欢使用的赋形剂。 局部用药物的封包治疗能够改变渗透，从而影响有效性。 匙玫斗硬薯敬乞雕啸酉亲懒阜楼别摈襟仍澈诌伪婿带光既限拭刃懂傍橡