超声诊断学之---泌尿系统.ppt

泌尿系统包括 肾 输尿管 膀胱 尿道 肾 肾 肾脏 检查内容：检查范围要大于肾脏显示范围，检查顺序是：经侧腰部及背部沿肾脏长轴、短轴连续扫查。重点观察脏器位置，形态，大小测量，表面平滑程度，边缘，内部（实质与集合系统）回声水平、均匀程度；肾血管的分布及血流状态。相邻其它器官、组织及血管等。 肾冠状切面 检查要领：受检者平仰卧位或稍侧卧位。探头在腋中线至腋后线于9-12肋间作冠状切面扫查显示整个肾；或嘱病人深吸气以减少肋骨遮盖的影响。 主要显示内容：肾长轴，肾周脂肪囊，右肾门及其血管。 测量：测量条件：清晰显示肾门之凹处时自肾上极的上缘至肾下极的下缘测量肾脏长径，自集合系统回声的外侧缘至内侧缘测量集合系统宽径。 肾纵切面 检查要领：受检者俯卧位或侧卧位。探头置于背部肋脊角下方由内向外扫查。 主要显示内容：肾系列长轴切面，肾周脂肪囊。 周围结构：肝右叶，胆囊，肠管。胃贲门 部，胰尾和脾静脉，结肠脾曲。 测量：因肾上极受肺和肋骨遮盖，难以准确测量肾的长径。 肾横切面 检查要领：受检者俯卧位或侧卧位。显示右肾长轴后，探头沿肾长轴轴线旋转90o，自上向下扫查。 主要显示内容：肾系列短轴切面。 周围结构：肝脏，胆囊，肠管，脾脏，胰尾，脾静脉，腹主动脉背部肌肉，腰大肌，脊柱椎体。 测量：测量条件：清晰显示肾门之凹处时作肾厚径、宽径和集合系统厚径（自集合系统回声的前侧缘至后缘）的测量。 正常成年男性正常肾大小： 长：10~12cm 宽：5~6cm 厚：3~4cm 实质：1~2cm 输尿管 上起自肾盂，下终于膀胱 分为三段 三个狭窄 输尿管 检查内容：检查范围要大于输尿管显示范围，检查顺序是：自肾盂输尿管连接部向下作纵切面滑行扫查。重点观察位置、形态、管径测量，管壁回声强度、均匀性及连续性，管腔内回声水平、均匀程度，输尿管的三个生理狭窄部，两侧输尿管口；相邻其它器官、组织及血管等。 声像图特点 输尿管 轻度积水：内径1cm 重度积水：内径2cm 膀胱 膀胱三角：为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。 膀胱 声像图特点 膀胱内尿液呈无回声 膀胱充盈时，膀胱壁呈一条平整光滑的细光带；充盈不足时，粘膜回声不平 膀胱 检查内容：检查范围要大于膀胱显示范围，检查顺序是：于耻骨联合以上、下腹部正中线自内向外移动扫查。重点观察位置、形态、充盈程度，膀胱壁回声强度、均匀性及连续性，腔内回声水平、均匀程度，膀胱三角区；相邻其它器官、组织及血管等。 纵切面 检查要领：受检者仰卧位。探头置于耻骨联合以上，在下腹部正中线自内向外移动扫查。 主要显示内容：膀胱壁，充盈时的尿液，膀胱三角区，尿道内口。 周围结构：下腹壁，左右输尿管膀胱壁段，直肠及前列腺（男性），子宫底部、颈部及阴道（女性）。 测量：测量条件：取膀胱最大纵切面测量上下径。膀胱容量和残余尿量的测定。 横切面 检查要领：受检者仰卧位。探头置于耻骨联合以上，向上移动显示至膀胱顶部，向下移动显示至膀胱颈部。 主要显示内容：膀胱壁，充盈时的尿液，膀胱三角区。 周围结构：下腹壁，左右输尿管膀胱壁段，直肠及前列腺（男性），子宫底部、颈部及阴道（女性）。 测量：测量条件：取膀胱最大横切面测量前后径和左右径。膀胱容量和残余尿量的测定。 * * * 泌尿系统 朝阳医院超声医学科 大量饮水和（或）膀胱充盈时，可以显示，呈两条平行带状回声之间夹有一条无回声带。 男性平均长度：26.5cm 女性平均长度：25.9cm 宽径约0.5~0.7cm 输尿管 *