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眼科科普小讲座 泰州市人民医院眼科 青 光 眼Glaucoma 什么是青光眼？ 当眼压超过了眼球内部组织的生理承受范围，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时称为青光眼。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。　　 青光眼的病因 前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。 青光眼的分类 原发性青光眼 急性闭角型青光眼 闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 开角型青光眼 继发性青光眼 发育性青光眼（先天性） 青光眼的危险因素 1、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。 2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。 3、屈光因素：屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。 4、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。 5、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。 如何早期发现青光眼 定期眼科检查 眼压检查 房角检查 眼底检查 视野检查 青光眼的治疗 药物治疗： 青光眼的药物治疗包括眼药水和口服药物。这些药物通过促进房水排泄或减少房水生产，降低眼压。切记不要自行停止或改变治疗方案。 青光眼的治疗 手术治疗： 1、虹膜周切术 2、小梁切除术+滤过性手术 3、非穿透性小梁手术 4、青光眼减压阀手术 5、睫状体电凝及冷凝术 老年性白内障 什么是白内障？ 眼内有一重要的器官叫做晶状体，它在正常情况下是透明和富于弹性的。 晶状体就象照相机的镜头一样，通过它的聚光作用能使人看远、看近都清楚。 如晶状体出现混浊，以至影响视力，即称为白内障。 老年性白内障的常见症状 随眼球转动的眼前阴影 视物模糊、怕光 看物体较暗，呈黄色 单眼复视、多视 近视及视物变形 视力呈渐进性减退 白内障的治疗 手术是治疗白内障的唯一有效方法！ 目前尚没有有效的药物、物理治疗或光学设备能够有效预防或治疗白内障。 手术时机：当白内障引起视力严重下降，影响日常生活和工作时，应考虑手术。 白内障冷超乳摘除+折叠式人工晶体植入术（Phaco+IOL） 是目前国际上最先进的治疗白内障的手术方法，它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出，然后将人工晶体植入到原晶体的位置上，以替代原来混浊晶体的一种手术方式。  → → 手术优点 手术时间短，基本无痛苦。 手术切口小、愈合快，术后反应轻、散光少。 术后视力恢复快而且好。 不必等待白内障的“成熟”，视力在0.4左右即可手术。 不需静脉用药。 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是最常见的严重的糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。