第二章错【牙合】畸形的发病机制.pptVIP

口腔正畸学 一、错【牙合】畸形的发病机制 骨骼因素 ：1、基骨大 牙槽骨 牙间隙 2、基骨小 牙槽骨 牙齿拥挤错位 3、上下颌基骨关系不协调 颌弓、牙弓关 系不协调 错【牙合】畸形的发生 肌因素： 舌肌、面肌、咀嚼肌对引导牙齿进入并稳定 在最后位置起重要作用。（反【牙合】下颌后 缩） 牙因素： 1、 牙量与骨量不协调是现代错【牙合】畸形的重要特征。 2、乳牙早失：牙位及【牙合】关系异常 3、牙齿数目异常（大小、形态、结构 ） 二、错【牙合】畸形的病因 大因遗传因素和环境因素是错【牙合】畸形的两素 （一）遗传因素 1、种族演变：因环境变迁、食物结构的变化，人类在进化过程中出现了 咀嚼器官的不平衡退化。其表现为：肌肉居先、颌骨次之、牙齿再次之。 2、个体发育 （二）环境因素 1、先天因素（先天因素不一定具有遗传性，但遗传因素都应该是先天因素） 比如：妇女怀孕期间缺乏钙、磷、铁及vitB、 vitC、 vitD等营养物质；怀孕初期感染风疹、梅毒等传染病;母体外伤、接触镭及大剂量射线照射等因素都可能造成胎儿颌面部发育的异常。 胎儿因疾病或胎位变化、羊水压力失常、脐带缠绕以及分娩时的外伤都可能造成胎儿颌面部发育的异常 常见的发育障碍及缺陷有： （1）牙齿数目异常 （2）牙齿大小形态异常 （3）舌形态异常 （4）唇系带异常 3、牙弓、颌骨、颅面关系的异常: （1）．前牙反【牙合】。 （2）．前牙反【牙合】，近中错【牙合】，下颌前突。 （3）．前牙深覆盖，远中错【牙合】，上颌前突。 （4）. 上下牙弓前突，牙合双颌前突。 （5）. 一侧反【牙合】，颜面不对称。 （6）. 前牙深覆【牙合】，面下1／3高度不足。 （7）. 前牙开【牙合】，面下1／3高度增大。 临 床 表 现 （1）前牙反合 临 床 表 现 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 （2）.前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突 临 床 表 现 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 （3）前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突 按深覆盖量的多少可将深覆盖分为3度 Ⅰ 度深覆盖：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距为3=5mm。 Ⅱ 度深覆盖：〉5—8mm。 Ⅲ 度深覆盖：〉8mm以上。 严重者可达10mm以上； 前牙深覆盖 是指在正中牙合位时，自上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。 学 科 概 念 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 深覆盖（Deep Overjet)： 按病因机制分为三型: 牙型(性): 功能型(性): 骨形(性): 临 床 表 现 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 （4）上下牙弓前突，双颌前突 临 床 表 现 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 （5）一侧反合，颜面不对称 临 床 表 现 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 一侧反合，颜面不对称 学 科 概 念 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 正锁合与反锁合： 后牙颊舌向错位严重，正中牙合位时,后牙无牙合面接触,而呈上颌牙舌面与下颌牙颊面接触为正锁牙合。 上颌牙颊面与下颌牙舌面接触为反锁牙合。 临 床 表 现 学科概念|学科内容|临床表现|患