肥胖症的针灸治疗.pptVIP

肥胖症的针灸治疗 九院分院周浦医院针灸科 曹虹 序 言 随着人们物质生活水平的不断提高，肥胖病越来越多，因此人类对肥胖危害性的认识也不断重视起来。防治肥胖已成为当今医学所面临的一个重大课题。 1. 肥胖症的定义： 肥胖症是一组常见的、古老的代谢症候群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%—18%，女性约占20%—25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。 因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。 2.肥胖症的常见症状： 在临床上，轻度肥胖常无症状；中重度者，常畏寒、多汗、疲乏、呼吸短促以及易患感冒、头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢浮肿等；极度肥胖时会产生肺泡换气不足，出现缺氧及二氧化碳贮留而致胸闷气短、嗜睡状态，严重时导致心肺功能衰竭，易并发冠心病、高血压病、糖尿病等。 3.肥胖症的病因病机： 明代著名医学家李东垣之《脾胃论》有云：“脾胃具旺，则能食而肥；脾胃具虚，则不能食而瘦或少食而肥；虽肥而四肢不举，乃脾实而邪气盛也。”脾胃俱旺者由于多饮多食致膏脂堆积于体内，脾胃气机凝滞，不能运化转输水湿，痰湿内生而成病；脾胃俱虚者胃虚则食少，脾虚则失蕴中焦生化不足，水谷之精气失于运化，转为痰浊，贮积于皮下膜外，形成肥胖。 4.肥胖症的危害： 肥胖者与非肥胖者相比，其发病率显著增高，尤其对糖尿病、心血管疾病危险最大，也是导致其死亡的主要原因。根据报道：肥胖者猝死、脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5、及1.9倍，患糖尿病的危险性与正常者相比分别是轻度肥胖的2倍，中度肥胖的5倍，重度肥胖的10倍。患高血压的危险超出标准体重的20%是正常体重者10倍；50岁以下肥胖妇女脑梗塞发病率是正常体重者的4倍，45岁以上肥胖男性左室肥大者约50%在8年内死亡。 5.肥胖症的治疗： 近十余年来，常见的治疗法有西药、中药、针灸、推拿、气功、推脂、脚底按摩、节食、消耗法等，但不是副作用大，就是起效不显著。在众多方法中，针灸治疗肥胖症取得了较好的疗效，引起国内外学者极大关注。临床上发现患者饥饿感依靠自身的意志难以控制，而接受针灸治疗后，能有效抑制饥饿中枢的活动，使味觉过敏，食欲减退，从而减少摄食量，通过针灸对神经调节、激素调节、细胞调节的影响，多环节调整肥胖机体能量代谢、糖代谢的失衡状态，逆转代谢异常，减少能量摄入，增加能量消耗，最终实现减肥效应，同时还改善了消化、心血管、肾等重要器官的功能。 5.肥胖症的治疗： 我们以针灸健脾益气为治疗大法，重用气海、中脘为主穴，气海、中脘是任脉要穴，针之可健脾益肾，培补先天不足，使真元之气充盛，虽食少而精力充沛；足三里、丰隆、三阴交分别为足阳明胃与足太阴脾经，以疏脾胃经气，调整脾胃功能，使水谷精微不能贮滞体内而化膏脂。总之诸穴合用可使脾气健运，饮食精微归于正常，无形之痰得以祛除，气化有力，水湿运化正常，全身机能状态得以纠正。 6.针灸治疗的优点： 1.)有效率高且稳定。从现有的资料表明，针灸减肥的有效率在85%以上，肥胖度越大，疗效越明显，尤其是产后妇女的肥胖，疗效更为满意（但哺乳期妇女不适宜）。 6.针灸治疗的优点： 2.）反弹比率小。因为针灸治疗是基于中医的治病标本为出发点，通过针刺数个疗程后，调整了脏腑功能，在治疗期间再配合合理的饮食，一方面针刺引起的食欲减退并不立即消退，可持续半年或更长时间；另一方面，使胃的容积缩小，达到长期维持健康的正常饮食量。 3.）副作用小。虽然针刺需受点皮肉之苦，但如蚊叮状之痛一般都能接受，且无药物引起的肝肾损害。 7.中老年肥胖者应遵循的原则： 1.）限制碳水化合物的摄入量：如谷类、面食类等。 2.）限制脂肪的摄入量：主要是限制食油、肥肉等含脂肪量高的食物。 3.）保证无机盐和维生素的供给：多食蔬菜可防止饥饿和减少体内的热量储备，还可促进排便。 4.）控制食盐的摄入量。 5.）必须配合适当运动。 我院针灸科的针灸治疗肥胖症是采用体针结合耳穴敷贴的方法，10次为一个疗程，每日或隔日一次，工作时间是周一至周五。 * * *