第19章 螺旋体(spirochete).pptVIP

学习要求 【掌握】 1）螺旋体的定义； 2）钩端螺旋体； 【熟悉】 1）苍白密螺旋体苍白亚种生物学特性、致病性与免疫性； 2）伯氏疏螺旋体的形态、致病性； 【了解】 1）螺旋体的种类； 2）苍白密螺旋体苍白亚种微生物学检查法； 3）其他密螺旋体； 4）伯氏疏螺旋体的培养、分类检查和防治； 5）回归热疏螺旋体和奋森疏螺旋体； 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。它与细菌的相似,如具有细胞壁，以二分裂方式繁殖，原始核质，对抗生素敏感等。因此，分类学归属在细菌的范畴。 根据螺旋的数目、大小和规则程度及两螺旋间的距离分为三科9属，其中对人有致病性的有三个属 。 1．密螺旋体属(Treponema) 　2．疏螺旋体属（Borrelia） 3．钩端螺旋体属(Leptospira) （三）致病性螺旋体及其所致疾病 螺旋体 病原体 引起人类疾病 密螺旋体属 苍白密螺旋体 梅毒 疏螺旋体属 回归热疏螺旋体 流行性回归热 伯氏疏螺旋体 莱姆病 钩端螺旋体属　问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病 （一）致病性 2.所致疾病：梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒的唯一传染源。 （三）免疫性 四、防治原则 梅毒是一种性病，预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理，目前尚无疫苗预防。 对病人应早诊、早治，现多采用青霉素3个月～1年，以血清中抗体阴转为治愈指标。 二、回归热疏螺旋体 引起虱传回归热(流行性回归热) 临床特点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向 三、奋森疏螺旋体 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部，培养为厌氧性； 条件感染：引起奋森咽峡炎、牙龈炎等； 注意口腔清洁卫生 青霉素、四环素治疗 第三节 钩端螺旋体属Leptospira 　二、致病性与免疫性 （一）致病物质（尚不明确） 1．鞭毛 　2．非菌毛粘附素 　3．内毒素样物质 4．细胞溶素 　（三）免疫性 钩体隐性感染或病后可获得对同型钩体的持久免疫力，以体液免疫为主，细胞免疫作用不大。 * 第19章 螺旋体(spirochete) （一）概念 概 述 （二）分类 螺旋体科 螺旋体目 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 杜通氏疏螺旋体 赫姆斯疏螺旋体 奋森疏螺旋体 钩端螺旋体科 密螺旋体属 疏螺旋体属 苍白密螺旋体 品他密螺旋体 钩端螺旋体属 问号状钩端螺旋体 螺旋体目的类别 疏螺旋体 密螺旋体 钩端螺旋体 （1）形态与染色：8-14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼；因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。G-，Fontana镀银染色法→染成棕褐色 一、主要 生物学性状 第一节 梅毒螺旋体 （2）培养：人工无生命培养基不能培养； 在家兔上皮细胞有限生长，繁殖慢，约30h才分裂一次 。 （3）抵抗力--极弱——“四敏感” 对温度敏感：41.5℃经1h死亡，在50℃时5min死亡； 对干燥敏感：离体后1-2h死亡。在血液中，4℃置3d后可死亡。 对常用化学消毒剂敏感：1%-2%苯酚溶液数分钟死亡。 对抗生素敏感：青霉素、红霉素、四环素等敏感。 1.致病物质 二、致病性与免疫性 （1）侵袭力：鞭毛产生的活跃运动和趋化作用。 透明质酸酶； （2）外膜蛋白：粘附作用。 目前尚未证明梅毒螺旋体内毒素或分泌外毒素，其致病机理尚不清楚，可能与螺旋体对宿主细胞的直接损害及Ⅲ、Ⅳ型超敏反应有关。 （1）先天性梅毒 （2）后天性梅毒 出生后感染的，其中95%是由性交直接感染，少数通过输血等间接途径感染。表现复杂，根据其传染过程，分为三期 ： 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 二、致病性与免疫性 梅毒螺旋体经胎盘入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎儿内脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，或出生梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、马鞍鼻、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。 （1）先天性梅毒 Ⅰ期梅毒：梅毒螺旋体侵入皮肤粘膜约三周后，在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡，称硬性下疳。下疳多发生于外生殖器，其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。下疳常可自然愈合，约2-3个月无症状的隐伏期后进入第二期。 （2）后天性梅毒 Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小 发生于硬下疳出现后2-8周。全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全