（课件）DSA评分预测下肢动脉硬化闭塞症患者大截肢平面的分析.pptVIP

DSA评分预测下肢动脉硬化闭塞症患者大截肢平面的分析 吴英锋 谷涌泉 李学锋 郭连瑞 崔世军 李建新 张建 首都医科大学宣武医院血管外科 首都医科大学血管外科研究所 截肢往往是ASO治疗的终末方法 保证截肢创面Ⅰ期愈合，同时最大程度地降低截肢平面，保留关节是血管外科医生面临的挑战之一 大截肢患者中能否保留膝关节，对术后生活质量有显著的影响[1] 评价并预测截肢平面的方法有tcPO2测定和激光多普勒血流测定等 在临床工作中，股深动脉的作用愈来愈受到重视 经常见到股深动脉完整而股浅动脉以下及小腿3分支动脉完全闭塞的患者能够保持患肢无坏疽，DSA显示通过股深动脉至小腿和足形成了丰富的侧支循环 一些股浅动脉以远完全闭塞的患者，截肢以前或同期行股深动脉成形术，结果膝下截肢创口达到了Ⅰ期愈合。 目的 在原DSA评分基础上，将股深动脉纳入评分体系，建立新的DSA评分标准 回顾性分析我院2003.6-2008.6 ASO截肢病历共90例资料，比较新、旧DSA评分标准的准确性 方法和结果 方法和结果 共90例，男性61例，女性29例，男女比例2.1：1 年龄40-93岁，平均（70.7±10.4）岁 合并糖尿病者34例，高血压23例，冠心病11例，陈旧脑梗塞17例 既往下肢动脉旁路移植术9例，支架植入术3例，自体骨髓