007人体及动物生理学呼吸系统.ppt

①反应速极快且可逆，反应方向取决PCO2差； ②RBC膜上有Cl-和HCO3-特异转运载体， Cl-转移维持电平衡,促进CO2化学结合的运输； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用； ④在RBC内反应, 在血浆内运输。 a反应过程： b反应特征: 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-＋H+ CO2＋H2O （1）HCO3-的形式：88％ 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量（inspiratory capacity），它也是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指示。胸廓、胸膜、肺组织和呼吸肌等的病变，可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。 平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量（functional residual capacity,FRC），是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml，肺气肿患者的功能余气量增加，肺实质性病变时减小。 （II）肺容量 1、深吸气量 2、功能余气量 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量（vital capacity,VC），是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异，与身材大小、性别、年龄、呼吸肌强弱等有关。正常成年男性平均约为3500ml，女性为2500ml 。 时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快的速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3s末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3s的时间肺活量，正常人各为83%、96%和99%肺活量。 3.肺活量 4.时间肺活量 肺所能容纳的最大气量为肺总量（total lung capacity,TLC），是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼情况和体位而异。成年男性平均为5000ml，女性3500ml。 5.肺总量 （二）肺 通 气 量 每分通气量（minute ventilation volume）是指每分钟进或出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12-18次，潮气量500ml，则每分通气量6-9L 1.每分通气量 2.无效腔和肺泡通气量 每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体均不参与肺泡与血液之间的气体交换，故称为解剖无效腔（anatomical dead space），其容积约为150ml。 进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能都与血液进入气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔（physiollgical dead space）。健康人平卧时生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。 肺泡通气量（alveolar ventilation）是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。 潮气量和呼吸频率的变化，对肺通气和肺泡通气有不同的影响。从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。 第三节 呼吸气体的交换与运输 一、气体的交换 原理：扩散。 动力：膜两侧的气体分压差。 条件：气体的理化特性、膜通透性和面积、分压差。 （一）气体交换的原理 扩散速率与分压差、温度、气体溶解度、扩散面积呈正比；与扩散距离、分子量的平方根呈反比。 气体的溶解度/分子量的平方根之比为扩散系数。扩散系数大，扩散速率快。 扩散距离×√分子量 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 = 速率：= 扩散速率（D） （二）气体交换的过程 换气动力： 分压差 换气方向： 分压高→分压低 肺换气 组织换气 CO2 O2 换气结果： 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 1、气体扩散速率 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量 = （三）影响气体交换的因素 单位分压差下，单位时间内通过单位面积扩散的气体量即扩散系数 正常呼吸膜非常薄，通透性与面积极大(70-80m2)。 ①血液流经肺毛细血管全长约需0.7s，而完成气体交换的时间仅需0.3s(≈前1/3段)=气体交换的时间储备； ②安静状态时仅有40m2参与气体交换=气体交换的面积储备。 2、呼吸膜 （1）厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓；特别在运动时，耗氧量↑肺血流速↑（=气体交换时间↓），呼吸膜厚度↑→气体交换↓。 （2）面积：肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。 6层＜1μm厚 CO2 O2 每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q） （1）VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) （2）VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换