输血反应和护理PPT课件.ppt

blood transfusion;;第三节 常见的输血反应及护理;第三节 常见输血 反应及护理; 输血反应;一、发热反应（最常见）;二、过敏反应;二、过敏反应;二、过敏反应;（二）过敏反应;三、溶血反应（最严重）;三、溶血反应（一）血管内溶血;（三）溶血反应;（1）出现症状立即停止输血，保留静脉通道， 通知医生紧急处理。保留余血，采集病人血标 本，重做血型鉴定和交叉配血相容试验。 （2）给予氧气吸入。 （3）保护肾脏：双侧腰部封闭，用热水 袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛。 （4）碱化尿液：静注碳酸氢钠，碱化尿液 以增加红细胞在尿液中的溶解度，避免堵塞肾 小管。遵医嘱给予抗生素治疗，以控制感染。;（5）密切观察生命体征与尿量变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。出现休克症状者，配合医生进行抗休克治疗。 （6）必要时行换血疗法：除去循环血中不合的红细胞即有害物质与抗原抗体复合物。 （7）心理护理。; ;三、溶血反应（二）血管外溶血; ;大量输血后反应原因及临床表现;（1）原因 由于输入库血中血小板 已基本破坏，凝血因子 减少，如长期反复输入 库血或短时间内输入大 量库血时可引起。; 与大量输血后血钙下降 有关：大量输血同时输 入大量枸橼酸钠，若病 人肝功能不全，枸橼酸 钠未完全氧化与排出， 而与血中游离钙结合 使血钙降低。;1、空气栓塞：同静脉输液。 2、传播疾病：如 病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等，其主要防治措施是净化血源，对献血者进行严格筛选、管理；提高监测技术，对血液进行严格检测，保证每袋血的质量。;第二节 静脉输血;评估反馈;布置作业;预习提示;; 谢 谢 ！