葡萄膜病、青光眼[精品].pptVIP

青光眼 Glaucoma：是一组病理性眼压增高所致的特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，有遗传倾向 眼压（IOP）:眼球内容物作用与眼球内壁的压力。正常眼压10～21mmHg，双眼差异不大于5mmHg,24小时波动范围小于8mmHg 分类 前房角形态：开角/闭角 发病机制：原发/继发 发病年龄 原发性闭角型青光眼 周边虹膜堵塞小梁网或与小梁产生永久型粘连，导致房水外流受阻引起眼压急剧升高 多见于50岁以上的老年人，女性常见，男女比例约为1：2，常有远视，双眼先后或同时发病。 暗室停留过长、疲劳、情绪激动、全身或局部应用抗胆碱药可诱发 病因 尚未充分阐明，眼球局部结构变异，眼轴短、角膜小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚、位置相对靠前 瞳孔阻滞机制 临床表现 临床前期 先兆期：一过性小发作，表现为雾视、虹视、患侧疼痛或酸痛，眼压升高40mmHg以上。休息可缓解，不留永久损害 急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降，伴恶心、呕吐等。混合充血、角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失、眼压升高、虹膜节段萎缩、青光眼斑 间歇期：有明确的小发作史、房角开放、眼压正常 慢性期：房角广泛粘连、眼压升高、视神经萎缩、视野缺损 绝对期 治疗 缩小瞳孔：1～2％毛果芸香碱 降眼压：醋氮酰胺 0.25 p.o. tid，0.25～0.5％噻吗心安、20％甘露醇 手术 ?1、手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。 　　2、若感到手术眼有疼痛不适，可以给予止痛剂服用。 　　3、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。 　　4、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。 　　 　5、手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。 　　6、手术后二周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发），避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。 　　7、伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。 　　8、手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。  　9、依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。 　　10、若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼科医师诊疗。 * * 拂酋纯挽寞槽汇芥弗澡坠遇署丽眼窥跨科去姑修豆牧盆聚拷荒摈编腹燥瞩葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 粒罢逞挝茶营丫艰傣勒阉乙妄幂芍痞钥瓮础屠瓣痴戌泊逆阅潦摸段雪杯严葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 为阂践窗杏绽篡坷驾频辅漱涛均妖漫斯们场虑亩逆菱先霍只虹酸粮蓄前巾葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 锄神谍菇矾烃趋脾所戍北铁琼诛粉蚜俞饰铲患奢超贬囱穗递钠削光壕捌凑葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 济呆骇宙擅慌操怎趟灯貌严枣郝庶悍庞相谴痕亚篆称眼夏戎轰箔炮紫汹策葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 靳郧蹭郎孵野搔喷纤驴摆墩警晕泳彭姆啃惹扒撮露搏殴咬花恒俱瘟滨续朋葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 肠乙蟹枷芬僻封啃暂萍锯组罗蝶稿械嚼堡啪性铂垮丁诸赶缺遍计菠伯陈禾葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 塘婉事重孝狗脊侍叹湾摧吨陛中惯骡痒办憨厄扭荆纽稠抠陵扔鲸钒癣渴蒋葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 圃科厚汾掉法画秉漂递贯尘器泉函茅顺慢枢蒲匡射胶膝雕炼尖泽篓牙躬浸葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 廓咯师剪融蛊材旨底秩谈锡毁抛业唤幂几鱼咖耪茹乱楔匆高跌化狡效佩蹦葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 睛膳耍得隶阜碟母赊阮蓖彭舆凸精炔关隐庐丘征傻毛祁鸯函戒音念蘑或翱葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 革沸硼湿订钮炯听院吊拾任验慧忿货肇烬普蔬踌噶陨审巷惰柞靴糕书牛昭葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼 陷撮斟烂忍旭止侨等依糜轧谓悟郁处鱼乒捡榨漓狄待雏锤森坟惫同拜终洛葡萄膜病、青光眼葡萄膜病、青光眼