大连科技计划项目申报书.DOC

项目编号 管理部门填写 计划类别 大连市科技计划项目申报书 项目名称： ———————————————————————————— 单位名称： （公章） ———————————————————————————— 法定代表人： （盖章） ———————————————————————————— 单位所在地： ———————————————————————————— 填报日期： 年 月 日 大 连 市 科 学 技 术 局 单位基本情况 A01 单位名称 A02 单位类型 01．国有 02．集体 03．股份合作 04．联营 05．有限责任 06．股份有限 07．私营 08．港、澳、台商投资 09．外商投资 99．其他 A03 注册资金(开办资金) 万元(人民币) 其中外资（含港澳台）比例 % 开户银行 帐号 信用等级 通讯地址 邮 编 A04 联 系 人 A05 电话 传 真 注册时间 A06 E-mail 单位法定 代表人情况 姓 名 性别 出生年月 最高学历 电 话 职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究开发人员 人 中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 上年度总收入 万元 上年度净利润 万元 上年度产品销售总额 万元 上年度交税总额 万元 上年度工业增加值 万元 上年度创汇总额 万美元 上年末总资产 万元 上年度技术开发经费支出额 万元 主 要 产 品 名 称 占销售收入 总额比例 % % % （注：手写无效，有编码的填报项目需网上提交, 可在报表填写完成，检查无误后，通过网上提交对应的内容.） B01 项目名称 B02 计划类别 A1.工业科技攻关 A2.火炬计划 A3.高新技术产业化（新材料、光机电一体化等） B1.农业科技攻关 B2.星火计划 B3.社会发展（医药卫生、环保等） B4.生物 C1.软科学研究 J1.重点新产品 J2.科技基金 J9.其它(不能确定的) 项目负责人 性 别 出生年月 最高学历 B03 技术领域 01.电子与信息 02.生物、医药 03.新材料 04.光机电一体化 05.资源与环境 06.新能源、高效节能 07.农业 99.其他 B04 技术来源 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本单位消化创新 5.国外技术 B05 项目起始时间 年 月 B06 计划完成时间 年 月 项 目 现处阶段 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量（规模）生产 B07 协作单位 1． 2. 3. B08 项目意义、内容 及技术指标摘要 （限200字以内，含标点符号） 项目基本情况 项目资金情况 C01 本执行期内投资额 万元 已完成投资额 万元 其中银行贷款 万元 计划新增投资额 合计 万元 固定资产投资 万元 流动资产投资 万元 计划新增 投资来源 C02 单位自筹 万元 C03 银行贷款 万元 C04 财政拨款 万元 C05 其 它 万元 申请拨款用途 项目实施后 年经济指标 预测 C06 年产值 万元 C07 净利润 万元 C08 交税额 万元 C09 创节汇 美元 预期成果及经济及社会效益 (填写对应的编号) 01 工商企业营业执照或事业单位资质证明（复印件） 02.高新技术企业证书 03.科技成果（新产品） 04.鉴定证书 05.专利证书 06.获奖证书 07.技术合同（转让合同、合作合同等） 08.查新报告 09.特殊产品生产许可证 10.农肥、农药登记证 11.通讯电力入网证 12.临床批文 13.环保证明 99.其它 D01 报送的附件 2