培训资料baison系列超声基础课件.pptVIP

BAISON 900系列数字化超导可视人流仪;前言;女性内生殖器简图;女性盆腔矢状解剖图; ? 妇产科是超声波仪器使用率较高的临床科室之一。 ? B超的优势表现：首先，超声波对于医生和患者都是安全的，不需要外加的防护；其次，超声波具有穿透成像的特点，可以在体表检查，也可以在人体自然腔道或术中器官表面进行扫查成像，而且不受出血影响；第三，不需要造影剂，超声可以显示血管；第四，现代电子技术的发展，使得超声波仪器可以设计成多种形状的探头和多种检查方法，如经腹部超声检查、经阴道超声检查。;经腹部、阴道显示子宫图像;超声波的物理基础;反射和折射产生的各层回波给我们带来了人体内部各层组织的信息，进行超声诊断。 空气与压电材料之间的声阻抗差异很大，超声探头与皮肤之间需耦合剂，利用耦合剂排除空气，增加透声性，以使超声不在耦合剂和组织接触的界面上发生反射。 超声在人体中遇到空气（含气脏器和组织）反射强烈，回波幅度很大，出现亮点、光团。同时折射声波能量减小，在显示屏上也很难看到空气（含气脏器和组织）后方的组织——超声难以扫查肺、肠管等含气性脏器。 超声在同一种介质中传播将不产生反射，即没有回波，如囊肿、充盈膀胱等。 衍射——距离障碍物越近，衍射现象越显著；声波远离障碍物后仍将按直线传播，但并非原来的方向，前提是障碍物的线度于波长相近。;散射——发生于小界面，在不规则表面，散射现象显著，使得超声波入射时不垂直于组织界面，在入射方向上也能收到一些回波的能量。 如右图示： 上图为衍射现象示意图； 下图为散射现象示意图。;声波的衰减——声波在介质中传播时，振幅将随传播距离的增大而减小；与组织有关系： 1.水---水的超声波吸收系数比软组织小很多，含水组织就表现出较低的超声波衰减。 2.蛋白质---对超声波吸收性较强，即对超声波衰减较强。 3.脂肪---含水量很低，产生明显的声散射，是声衰减增大。 4.骨骼（或钙化）、气体---对声波的反射系数最大，后方衰减也最严重，含气脏器或病炉属于人体内最大衰减。;探测方??和准备;超声诊断在妇产科的运用基础;正常子宫; 二维超声诊断法;正常子宫;子宫位置;正常子宫;宫内节育器IUD超声成像图;宫内节育器IUD超声成像图;后方回声——器官和肿块后方回声增强，表示其衰减系数较低；反之出现后方声影，则表示衰减系数极大。在肿块后方出现内收的增强回声，称为“蝌蚪尾”征。;正常宫内早孕超声成像图;宫内早孕;可视操作1;可视操作2;可视操作3;术后1;术后2;术后3;宫腔残留1;宫腔残留2;不全流产;女性生殖器管发育异常;阴道发育异常;阴道发育异常;阴道异常发育;子宫发育异常;子宫发育异常;常见妇科疾病超声声像图;子宫肌瘤;子宫肌瘤;子宫肌瘤;子宫肌瘤;子宫肌瘤变性;子宫外在性内膜异位症;子宫外在性内膜异位症;子宫内在性内膜异位症--腺肌病（瘤）;子宫腺肌瘤;子宫内膜病变;子宫内膜癌;子宫内膜癌;子宫内膜增生性病变;子宫内膜增生性病变;卵巢肿瘤;卵巢肿瘤;卵巢肿瘤;卵巢肿瘤;卵巢畸胎瘤;卵巢畸胎瘤;卵巢浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺癌由囊腺瘤恶变而来，早期可发生广泛转移。多呈半实半囊状，内含多数易碎质脆的乳头，多有沙粒体。 超声声像图表现：轮廓清楚，呈圆形或椭圆形无回声区，其中有散在光点。囊壁增厚，回声复杂，内壁见突出的较大实性团块，实性团块内可有不规则状囊变区。囊内间隔不均匀增厚，或有乳头状实质性光团突入囊内；其中沙粒体呈粗大强光点，后方伴有声影。;卵巢黏液性囊腺瘤;卵巢黏液性囊腺癌;卵巢良性实性肿瘤;卵巢恶性实性肿瘤;卵巢转移性肿瘤;盆腔炎症;右上图为：卵巢周围局限性积液。 右下图为：盆腔局限性积液。;常见妇产科（门诊）手术;传统人流手术过程;人流手术图例;妇产科（门诊）手术现状;施行人工流产等门诊手术过程中医生仅凭经验和手感操作，缺乏有效的临床手段来实时监视手术过程，容易误判手术效果， 例如右图：吸宫不全 残留组织; 学 术 背 景：; 二维超声引导下妇产科(宫腔)手术的发展动向;目前，宫腔镜的应用越来越广泛，但是在妇产科 （门诊）手术的应用中还是略有不足，只能看到 腔道内壁的表面影像，无法实时观测子宫轮廓、 肌壁厚度和发现其他隐患，也无法观测到器械精 确位置，并且在出血性宫内操作开始之后，镜头 的成像效果明显下降，影响手术进程；并且在手 术费用上较B超仪器手术监测引导费用昂贵很多。 结合多种因素，妇产科（门诊）手术的最佳手术 监测与引导仪器当以