培训资料--肥胖症的中医药调治课件.pptxVIP

肥胖症的中医药调治 海塘社区卫生服务中心2016年肥胖的概念 肥胖是指机体内脂肪组织堆积过多，显著超过正常人人体生理需要 ，而且有害于身体健康和正常功能活动的状态。也就是说，只有超过理想体重的一定量才能叫肥胖。一般超过理想体重的10%，称为过重，超过20%称为肥胖。 肥胖的判断没有绝对的标准，只是相对而言，在判断肥胖时应注意，有些人肌肉发达，虽然体重增加，但不属于肥胖范围，而水肿患者也不算肥胖。不能把体重增加一概视为肥胖。判断是否肥胖，要全面考虑，综合分析。肥胖的病因1先天禀赋2饮食不节3缺少运动劳作4精神情志失常5地理环境6年龄7性别8疾病肥胖症的病机1肥胖症的病理改变是气血失调2卫气失常是导致肥胖的重要因素3三焦元所不足与肥胖的发生密切相关4肥胖与五脏功能失常有关 肥胖症的诊断 肥胖症可见于任何年龄，以40~50岁为多。男性脂肪分布以颈部及躯干、腹部为主，四肢较少；女性则以腹部、臀部、胸部及四肢为主 1体重超过标准10%~20%，一般无明显自觉症状。2胸部脂肪过度堆积，可至代换气综合症，表现为气促、脉快、无力、嗜睡、发绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧饱和度下降。3儿童肥胖导致不灵活，不愿参加活动，易出汗、心慌、气短是患儿活动后常见的症状。4可伴有内分泌紊乱、消化系统的异常表现，甚至出现心肺综合征1.脾虚湿阻 证候：肥胖，浮肿，疲乏，无力肢体困重，尿少，纳差，腹满，动则气短，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细或细滑。2胃热湿阻 证候：肥胖，头胀，消谷善饥，肢重困楚，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。3肝郁气滞 证候：肥胖，胸胁胀满，胃脘痞胀，月经不调，失眠多梦，精神抑郁或烦急易怒；亦可伴有大便不畅，舌淡红或偏红，苔白或薄腻，脉 弦细4气滞血瘀 证候：肥胖，胸肋作痛，痛有定处，脘腹胀满，月经不调或闭经，经血色暗有块，舌选购紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦或弦涩。5痰浊中阻 证候：肥胖，头晕头胀，头重如裹，昏昏欲睡，口黏或甜，胸隔满闷，脘腹痞胀，肢体困重，动则更著，大便不爽，舌淡苔白腻或黄腻，脉滑 肥胖症的辩证分型肥胖症的辩证分型6脾肾阳虚 证候：肥胖，畏寒肢冷，疲乏无力，腰膝酸软，面目浮肿，腹胀便溏，舌淡苔薄或薄腻，脉沉细无力。7阴虚内热 证候：肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，低热，舌红苔少或无苔，脉细数微弦。肥胖症的基本治法1化湿法2祛痰法3利水法4通腑法5消导法6疏导利胆法7健脾法8温阳法脂肪细胞脂肪的功能1提供热量和必需脂肪酸2构成身体组织，促进脂溶性维生素吸收 3维持体温，保护器官，增加饱腹感肥胖症的发病因素1遗传因素2饮食习惯与嗜好因素3性别、年龄及职业因素 4妊娠5社会因素6下丘脑与高级神经活动7内分泌因素减肥方法1单味中药调治肥胖症2复方调治肥胖症3经络减肥4茶道减肥5药食调治肥胖症 6功与操减肥7运动疗法8行为疗法 肥胖证的中医治疗　◆针灸、中药为主，配合耳穴贴压、穴位贴敷、穴位注射；　◆饮食结构调整；　◆减肥运动；　◆心理治疗及不良生活行为的矫正。针灸治疗取穴胸腹部：水分、阴交、滑肉门、天枢、外陵；任脉：膻中、中脘、气海、关元；胃经：梁门、关门、水道；肾经：腹通谷、四满；脾经：大横、腹结；中药辨证治疗：　①胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导，小承气汤合保和丸　②脾虚不运：健脾益气，渗利水湿，参苓白术散合防已黄芪汤　③痰浊内盛：燥湿化痰，理气消痞，导痰汤　④脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮，真武汤合苓桂术甘汤　⑤气滞血瘀：活血祛瘀，行气散结，血府逐瘀汤合失笑散减肥运动　一般运动：行走、跑步、打球、游泳等运动都能达到消耗能量的目的。其中，快步行走和慢跑属有氧运动，耗能多，耐受性好，适合大多数人。　减肥操：家里、办公室、公园、公交车上，简单易做，随时随地，都能完成。　水中跑：炎炎夏日，水上运动大大提高了运动的舒适度。利用水的浮力和冲击力，对全身肌肉做“按摩”。而且水中阻力大，能量消耗快；不易疲劳，多数人能耐受。对于伴有颈腰椎病，不易做剧烈运动的患者，这是很好的选择。不会游泳的患者可在浅水区进行。要注意安全，避免滑倒。　运动量：每周至少两次，每次1小时。运动要循序渐进，逐渐加大。患者应详细登记每日运动量，以便为进食量提供依据。饮食控制　饮食原则　早在半个多世纪以前，日本、欧美等国家就意识到，“科学的营养搭配、均衡的膳食可以改变一个人、一个家庭乃至一个民族的前途”。　营养学界曾有一句行话：西方人用脑吃，中国人用嘴吃。前者是根据营养结构选择吃什么，后者则是什么味道好吃什么。对于健康的营养结构，大多数百姓不清楚。针灸减肥不提倡严酷的节食，但提倡健康饮食。患者应对每日进食量进行详细登记，以督促自己逐渐养成健康的饮食习惯。肥胖症患者应遵循以下饮食原则：　①低热能。每日热能供给所需要量的7