缺血性心脏病代谢治疗：从基础到临床-万爽力_PPT课件.ppt

缺血性心脏病代谢治疗：从基础到临床;目录;探讨心脏缺血疼痛的分子机制——从机械假说到化学假说的变迁;腺苷是重要的心脏内源性疼痛介质;从腺苷到心肌代谢异常——心脏缺血性疼痛的重要机制;目录;心脏是一个高耗能、低储备的器官;正常心肌能量代谢特征;心肌缺血时能量代谢异常特征;优化心肌能量代谢药物治疗的探索历程;部分抑制脂肪酸途径是目前应用最成熟、最广泛的代谢治疗;Fundamental Clinical Pharmacology.2003;17:133 European Heart Journal. 2006;27:942;;联合代谢治疗 缺血性心脏病的理想治疗方案;越来越多的证据提示曲美他嗪除抗心肌缺血作用外还具有多重疗效;曲美他嗪改善心功能不全患者 “能量饥饿”状态，改善左心功能;目录;曲美他嗪治疗进展：从基础到临床;2011年，注明心脏代谢学家Mario Marzili教授牵头发表了一篇迄今为止规模最大的曲美他嗪荟萃分析，该分析比较了曲美他嗪与其他抗心绞痛药物的抗心肌缺血疗效，弥补了抗心肌缺血药物间横向比较的空白;;曲美他嗪改善稳定性冠心病患者运动耐量与其他抗心绞痛药物相当;当疗效不相上下时，安全性成为抗心肌缺血药物选择的关键;曲美他嗪安全性优 联合用药更放心;Curr Med Res Opin. 2004, 1447-1454;曲美他嗪显著降低无症状心肌缺血发作;最新Meta分析提示：曲美他嗪可延缓LVD患者左室重构进程;代谢治疗获益贯穿心血管事件链的始终;心肌代谢异常参与心脏缺血性疼痛过程，是心肌缺血早期特征性病生理改变 部分抑制脂肪酸代谢途径是目前应用最广泛、证据最充分、临床经验最丰富的代谢治疗 以曲美他嗪为代表的代谢类药物不仅具有抗心肌缺血疗效，还具有改善心功能、改善PAD患者运动耐量等多重作用 曲美他嗪与传统抗心绞痛药物疗效相当，且安全性更优，是抗心肌缺血联合治疗的理想之选;谢 谢