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臂丛(影像学)培训课件
患者:M/38Y,右前臂及上臂不能外展、屈伸,只有指间关节可以稍稍弯曲活动,且活动受限。
右肩能上抬 、耸肩。站立位时右肩较左肩高
病史:三个月前从农用车上坠落伤.;臂丛神经损伤;;臂丛由C5-T1神经根前支大部
分纤维组成。可概括为根、干
、股、束、支
五根:C5-T1
三干:上干、中干、下干
六股:上中下三干分成前后两股
三束:上中干前股——外侧束;下干前股组成——内侧束;三干的后股组成——后束。
五支:正中神经、桡神经、腋神经、尺神经、肌皮神经。;;;臂丛损伤的原因:
1、间接原因:
a.颈肩臂牵拉(产瘫:肩部受压,并颈部向对侧倾斜或上肢牵拉);
b.乳癌等疾病的放疗;
c.绳索捆绑。;臂丛损伤分型:病理分型;臂丛神经各检查方法对比;臂丛MRN的潜在难度;成像方式 及注意事项;*;;;3.患者的体位及配合(线圈位置,衣服干扰)
4.双前臂与肩平行,解剖学姿势(但以患者舒适度为首要考虑);5.通常相位编码方向选择RL方向
6.当呼吸运动幅度较大时,选用FH方向可以降低呼吸运动伪影的干扰;7.对比剂用量(体重、经验值是多少?15ml可以)
8.急性水肿期,为什么不提倡做MRN?周围水肿明显(MRN主要是利用神经周围一点点水成像)掩盖成像效果。;;;臂丛神经其他辅助序列;;;;;感谢大家的帮助
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