总论对于不同种类的修复治疗工作.PPT

人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。 任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无论其程度如何，机体都不能够通过再生进行修复。 修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺损或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能。 对于不同种类的修复治疗工作，有不同的材料可供选择。 牙体缺损 龋——充填、嵌体修复、全冠修复 前牙 复合树脂 塑料全冠 全瓷冠 金属烤瓷全冠 瓷嵌体等 后牙 汞合金 瓷或金属嵌体 金属全冠 瓷全冠 牙列缺损 固定修复体 金属 、烤瓷 活动修复体 胶连 、铸造 、精密附着 种植义齿 牙列缺失的修复: 总义齿 无论是何种治疗方式，都离不开口腔材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料正确的给予病人就必须掌握材料的生物学、理化等性能以及正确的使用方法。 选择的基础： 生物学性能 良好的生物相容性 机械性能 足够的机械强度。不致于因合力的作用而使修复体破损 化学稳定性 在口腔环境中，不发生任何化学反应 美观性能 口腔材料学的发展简史 2500年前，金合金用于固定修复 1728年，Pierre Fauchard发表专著，开创口腔医学新纪元 1792年，De Chemat获得瓷修复体制作的专利 19世纪中叶，氧化锌丁香酚水门汀,磷酸锌水门汀用于临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作 1937年甲基丙烯酸树脂基托 1940年 Ti 及合金 1960年 聚羧酸Cements问世 单晶氧化铝陶瓷 1963年 金属烤瓷技术 1971年 Glass inomer cements 1965年 全瓷修复体 80年代 CAD—CAM 、 羟基磷灰石、铸钛技术 90年代 类陶瓷材料 口腔材料的分类 （一）?? 按材料的性质分类 有机高分子材料 1．?非金属材料 无机非金属材料 2．?金属材料 （二）?? 按材料的用途分类 1．?印模材料 2．?模型材料 3．?义齿材料 4．?充填材料 5．?粘接材料 6．?种植材料 7．?齿科预防保健材料 （三）?按材料与口腔组织的接触方式分类 直接、暂时接触 直接、长期接触 间接接触 （四）?? 按材料的应用部位分类 1．? 非植入人体的材料 2．? 植入人体的材料 口腔材料的标准和标准化组织 口腔材料的标准（或称质量规格）是评定特定的口腔材料性能的技术文件。 1920年美国国家标准局制定的银汞合金质量标准。 其后美国牙科学会在这一领域开展大量工作。 国家牙科联盟（FDI）和国际标准化组织（ISO）等机构为建立国际水平的口腔材料标准进行了大量工作。 在中国，全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会承担与ISO/TC106对口工作。 本教材的范围和目的 第一章：讨论了影响口腔材料性能的各种因素以及口腔材料性能评价和测设的基本方法。 第二章到第五章：材料学各论。主要介绍各类口腔材料的成分、性能和应用。 本教材的目的在于通过介绍口腔材料的基本理化、机械及生物学性能及其操作性能特点，将物理化学知识与口腔临床知识相结合，为合理、有效的利用口腔材料和设计制作完美的修复体提供理论依据。 ?密度——定义为单位体积的质量。 在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，全口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大多数制作修复体的非金属材料相对较轻。 ?熔点和凝固点 在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须能够在不伤害组织的温度下进行操作 口腔外使用的材料其熔点也很重要。例如：铸造合金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接合金的熔点要于修复体金属相匹配。 多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是一定的范围而非一点。 （一）??尺寸改变 概念：在口腔环境内及在制作修复体的过程中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响，产生程度不同的形变称为尺寸变化（dimensional change）。 表达式： ε= ×100% 尺寸改变的测量方法：1 直接法 2 间接法：电阻应变计  差动变压器 口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的意义： 印模材料、模型材料 修复体精度 充填材料 充填体与窝洞密合性 微漏、继发龋 因此，必须努力减少这类材料在使用过程中的尺寸变化 （二）?线[膨]胀系数（linear expansion coefficient） 线[膨]胀系数是表征物体长度（或体积）随温度变化的物理量。 aL=dL/L·dT（定压）（单位：K-1） ?