长段骨缺损的显微外科（精品）课件.pptVIP

下载本文档

3
0
约小于1千字
约 31页
2018-06-23 发布于贵州
举报
版权申诉

长段骨缺损的显微外科（精品）课件.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

长段骨缺损的显微外科（精品）课件

长段骨缺损的显微外科治疗济南军区总医院骨创伤外科曹学成蔡锦方李秉胜张抒张强刘立峰王平山长段骨缺损原因外伤性肿瘤切除先天性感染治疗方法游离骨移植---长度小于5cm 带血管的骨移植---长度大于5cm 骨移行异体骨移植成功率低，∠20% 爬行替代时间长，＞2年是人工假体的可供选择的替代方法临床资料长段骨缺损共 7 例男6 例，女 1例带血管的髂骨移植 3 例带血管的腓骨移植 4例典型病例胫骨缺损术前术后下颌骨缺损术前下颌骨缺损—术中下颌骨缺损—术后肱骨缺损—术前肱骨缺损—术后胫骨缺损带血管的髂骨移植术前胫骨缺损带血管的髂骨移植术后下颌骨造釉细胞瘤术后X线片结果随访半年以上骨缺损均得以骨质愈合讨论长段骨缺损的定义骨缺损长度＞5 cm ,建议采用带血管的骨移植骨缺损长度＜5 cm ，称为单纯骨缺损，可采用游离髂骨移植术髂骨移植注意事项带血管的髂骨移植：注意血管蒂的方向性应根据受区血管的方向确定如左侧胫骨缺损，以胫前血管为蒂，应取同侧髂骨关于腓骨移植 Taylor, 1975, 第一例腓骨移植报告，耗时10-12 hr. Weiland 认为这是一个复杂手术，8-18 hr. Tamai (玉井進) 改良，时间大为缩短。切取腓骨在 1 hr. 内完成。腓骨的切取方法带皮瓣为观察窗时，先从后侧游离皮瓣游离腓骨时应从前侧，保留部分肌袖切断腓骨周围肌肉至骨间膜根据缺损长度切断腓骨切开骨间膜，向外旋转腓骨，即可见腓血管束游离血管蒂至所需长度切断腓骨旋转腓骨，显露骨间膜切开骨间膜，游离腓血管切取腓骨瓣切取腓骨皮瓣，切断腓骨，显露骨间膜腓骨移植常见并发症及预防屈趾肌挛缩 --- 石膏固定1月踝关节不稳 --- 踝关节上8cm以上切取，腓骨远断端与胫骨融合谢谢 * *