病毒性肝炎甲肝和戊肝课件.pptVIP

第11章 食源性病毒性感染;;;第一讲 病毒性肝炎;; 病毒性肝炎(viral hepatitis)? 五种不同肝炎病毒 以肝脏损害为主的一组传染性疾病 ;病毒分型 ;根据传播途径的不同分类 粪口途径 甲型和戊型肝炎 季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎 肠道外传播即输血注射及母婴传播 乙、丙和丁型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌(HCC) ; 危害 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝 每年导致的直接经济损失至少300~500亿元 ; 据卫生部2003～2005年全国法定报告传染病疫情 肝炎总发病率和死亡率有不同程度 发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率位于第三位，其中 甲肝发病率 乙肝发病率 丙肝发病率 戊肝发病率呈波动状态 甲、乙肝疫苗接种面积 防制力度 ;第一节 甲型肝炎;形态结构与分子生物学 小RNA病毒科嗜肝病毒属 直径27～32nm 无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒 内含单股正链RNA 有完整的病毒粒子也有空壳;图23－1HAV电镜图; 抵抗力 较一般肠道病毒抵抗力强 在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中 HAV易通过食物和水在人群中传播 ; 温 度 60℃ 1h仍可存活 10～12h部分灭活 100℃ 1min完全灭活 4℃其抗原性和组织培养活性可保持1年 -20℃可存活多年并保持传染性 ;化学消毒剂 抵抗力强于肠道病毒属病毒 余氯10～15ppm 30min 3%福尔马林5min均可灭活 70%乙醇3min部分灭活 不耐受冷冻干燥，对紫外线敏感;二、流行过程; 传播途径; 人群易感性;三、流行特征; 时间分布 周期性、季节性 （秋末冬初） 人群分布 高流行区 低年龄人群，以婴幼儿为多，5～14 岁发病率高，14岁后随年龄增长而 低流行区 发病年龄后移，成人发病比例高 ;四、预防策略与措施;第二节 戊型肝炎;一、病原学;二、流行过程 ;三、流行特征;四、预防策略与措施 ;表23-5 我国病毒性??炎主要流行病学特点的比较