第五章社区儿童青少年保健与护理课件.pptVIP

第五章社区儿童青少年保健与护理3 1个月龄为3个月女婴的父母通过生长发育监测发现，孩子2、3两个月的体重月增长不足600g。家长：出生时体重正常，母亲乳汁很充足，按需哺乳。每次哺乳时两侧乳房均喂，且都没吃空就睡了。婴儿尿20~25次/d，大便1次/1~2d，性状正常 检查：婴儿无器质性疾病，体重曲线呈低偏趋势 最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当 [案例二]时间：2005年12月6日早6：30地点：上海某儿童医院 1个出生32天的男婴，其父母抱来就诊时已死亡。家长：半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理不当造成的 第五节 社区儿童青少年保健指导 一、新生儿期保健指导 二、婴幼儿期保健指导 三、学龄前期保健指导（自学） 四、青少年期保健指导（自学） 教学目标 掌握： 1.新生儿营养与喂养 2.新生儿常见疾病预防与护理 3.新生儿、婴幼儿常见意外伤害预防与院前急救 熟悉： 1.婴幼儿营养与喂养 2.婴儿沐浴与抚触的技能 一、新生儿期保健指导 （一）保暖与衣着 解剖特点： 生理特点： （二）营养与喂养 3.人工喂养 配方奶粉人工喂养的注意事项： （三）排便护理 （四）皮肤护理 （五）常见疾病预防与护理 （六）早期教育 视、听、触觉刺激 二、婴幼儿期保健指导 营养与喂养 早期教育、体格锻炼-----自学 常见疾病预防-----《精神护理学》讲 意外事故院前急救与预防-----实习内容 3.幼儿期膳食： 牛奶为主、三餐二点、促进食欲 （二）早期教育影响孩子一生、父母 培养良好生活习惯 与周围人相互关系的培养 视、听、语言及动作的训练 （三）体格锻炼 三浴锻炼 户外活动时间逐渐延长 阳光照射皮肤面积逐渐增大 2.儿童多动症 （五）常见意外事故院前急救与预防 1.气管异物（实习） 2.灼烫伤（自学） 气管异物的预防： 热液烫伤： * * Community Health of Children and Adolescents [案例一]时间：2008年5月13日上午9：00地点：哈尔滨某社区卫生服务中心 生理特点 适应宫外环境 主动摄取食物 系统器官功能发育尚不成熟 面临问题 对外界变化适应性差 新生儿 何时 体温调节中枢发育尚不完善 皮肤功能发育尚未完善 室温过低 新生儿硬肿症 脱水热 环 境 包裹厚 皮下脂肪薄 体表面积相对较大 低体温 饱和脂肪酸含量高 易散热 室温过高 新生儿 散热不足 电解质紊乱 死亡 案例1 保暖差 室温：22~24℃ 湿度：55%~65% 1.适度保暖， 2.衣着： 纯棉、浅色、柔软 避免限制四肢活动 防止烫伤 消化系统特点 胃呈水平位 食管下部括约肌松弛 幽门括约肌较发达 胃肠道功能尚未发育完善 溢 乳 消化不良 肠道感染 消化吸收功能 淀粉酶 抗感染能力差 2.混合喂养 3.人工喂养 1.母乳喂养 ：全部为母乳 ：母乳+其他乳品 ：全部为其它乳品 1.母乳喂养 ，纯母乳喂养至少4~6个月 注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳 （2） 每次哺乳方法要正确 （3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK 宣教益处 ※ 案例 隔次母乳： 2.混合喂养 注意乳汁的保存（新知识) 方式： 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 母乳不少于3~4次/d ※ 选择奶嘴、奶瓶并消毒 喂奶的浓度、次数与量要适宜 试温 现用现配 补充水分 ※ 1.粪便观察 黄色、粥样、微带酸味 次数 蛋花汤样、黄色或绿色--- 绿色、次数多、量少--- 量多、水样或有粘液、脓液--- 2.排便后的护理 大便颜色性状： ：大便3~5次/d，尿10~20次/d 肠道感染 喂养不足 消化不良 沐浴 （四）皮肤护理 抚触 1.脐部感染 2.各系统感染 ※ （七）常见意外伤害预防与院前急救 —窒息3个月内 预防： 1.保持正确哺乳姿势 2.母婴分床睡 3.溢乳护理 4.避免包裹过紧、过厚、过严 院前急救： 去除窒息原因、心肺复苏 5.远离小动物 ※ 婴幼儿期生长发育特点 生长发育旺盛 消化吸收功能发育未完善 喂养不当 营养素缺乏性疾病 厌食期 断奶期 1.婴儿期膳食：乳类为主、补充VD 及时添加辅食 2.断奶：选择季节、逐渐断奶 （一）营养与喂养 儿童健康快乐成长！ 发现气管异物 能呼吸 鼓励咳出 呼吸困难 除非看